Surveillance of extended-spectrum β-lactamase producing bacteria in an Indian teaching hospital

• Published in: Journal of Taibah University Medical Sciences 2014-12, Vol.9 (4), p.274-281
• Main Authors: Rout, Subhrajita, Dubey, Debasmita, Panigrahy, Rajashree, Padhy, Rabindra N.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Extended-spectrum β-lactamase; Multidrug resistance; Nosocomial infections; Third generation cephalosporin; الجيل الثالث من الكيفالوسبورين; المقاومة المتعددة للعقارات; طيف البكتيريا المنتجة للبيتالكتيميز; عدوى المستشفيات
• ISSN: 1658-3612; 1658-3612
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2014.01.009

استخدمت عينات المرضى في فترة المراقبة التي استغرقت ١٥ شهرا، من مستشفى تعليمي لعزل البكتيريا المسببة للأمراض. وتم عزل (٢٥٤٧) مجموعة بكتيرية تنتمي إلى ١٢ نوعا. وكذلك اختبرت السلالات البكتيرية المعزولة لرصد مقاومتها لبعض المضادات الحيوية. وكان عدد من البكتيريا المعزولة مقاوما للمضادات الحيوية المستخدمة بنسب متفاوتة وأقل مقاومة كانت بنسبة (٧.٧٪) لبكتيريا الإشريكية القولونية. وقد تراوحت قوة المقاومة لمضادات الجيل الثالث من الكيفالوسبورين بين ٤٣-٥١ ٪. ومع ذلك أظهرت مجموعة المضادات الحيوية من الجيل الثالث للكيفالوسبورين فاعليتها بشكل كبير في السيطرة على سلالات البكتيريا سالبة الغرام في هذه الدراسة. To conduct surveillance of a teaching hospital in a period of 15 months, clinical samples from patients were used for the isolation of pathogenic bacteria. Bacterial isolates were isolated and identifies by standard biochemical procedures. Antibiotic sensitivity test were conducted for each isolates by Kirby-Bauer’s/disc diffusion method. Extended spectrum beta lactamase (ESBL) producers were determined by double disc diffusion synergy test (DDST) and iodometric test. 2547 bacterial isolates were found belonging to 12 species namely: Escherichia coli (954), Staphylococcus aureus (661), Klebsiella pneumoniae (301), Enterococcus faecalis (175), Pseudomonas aeruginosa (121), Acinetobacter sp. (110), Citrobacter sp. (69), Klebsiella oxytoca (51), Proteus vulgaris (43), Proteus mirabilis (31), Enterobacter sp. (27), Morganella sp. (4), in descending order. The isolated bacterial strains were further tested for monitoring resistance to cefepime ceftazidime, cefotaxime, ceftriaxone (all 30 μg/disc) and cefoperazone (75 μg/disc) of the third generation cephalosporins (3GCs). Numbers of resistant isolates were in descending order: Proteus vulgaris (76.7%), Morganella sp. (75.0%), Enterococcus faecalis (71.4%), Pseudomonas aeruginosa (68.6%), Proteus mirabilis (67.7%), Klebsiella oxytoca (62.6%) and Citrobacter sp. (52.1%) cefepime (30 μg/disc) and the rest other bacteria were of lesser resistant values with the least percent value, Escherichia coli (7.7%). Similarly, Citrobacter sp. (91.3%) showed resistance to ceftazidime (30 μg/disc) and 76.8% resistant to cefotaxime (30 μg/disc). Proteus mirabilis showed the highest resistance over all other isolates as 90.3% to ceftriaxone (30 μg/disc) and 80.6% to cefoperazone (75 μg/disc). The resistance values to the tested 3GC antibiotics ranged from 43 to 51%. Antibiotics inhibiting β-lactamase production were used with a blithesome co