Test d’exercices cardiopulmonaires au moyen d’une table basculante robotisée chez des patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux : fiabilité test-retest et répétabilité

• Published in: Kinésithérapie, la revue la revue, 2016-06, Vol.16 (174), p.13-13
• Main Authors: Saengsuwan, Jittima, Schuster-Amft, Corina, Berger, Lucia, Nef, Tobias, Hunt, Kenneth J.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1779-0123; 2213-1566
• DOI: 10.1016/j.kine.2016.03.014

Les appareils de test destinés à évaluer la condition cardiorespiratoire des patients qui présentent un handicap grave après un accident vasculaire cérébral sont rares. Une table basculante robotisée, utilisée en clinique pour la neuroréadaptation précoce, a été utilisée pour effectuer un test de la fonction cardiopulmonaire (TECP). Cette étude avait pour objectif d’analyser la fiabilité de test-retest et la répétabilité du TECP effectué au moyen d’une table basculante robotisée chez des patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux. Les patients qui ne présentaient aucune contre-indication au test ont été soumis à deux séances de TECP dans la même semaine. Une table basculante robotisée équipée de capteurs d’effort au niveau des brassards pour cuisses, un algorithme d’estimation de l’effort et un système de retour visuel en temps réel ont été utilisés pour orienter le rythme de l’exercice des patients pendant le TECP. La fiabilité de test-retest et la répétabilité des variables du TECP ont été analysées au moyen de tests t jumelés, du coefficient de corrélation intra-classe (ICC), du coefficient de variation (CoV), de l’erreur-type de mesure (ETM) et des limites d’agrément de la méthode Bland–Altman. Sept patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique (âge 61,7±12,1ans [moyenne±ET] ; 4 femmes ; 58,1±88,6jours après l’AVC) ont été soumis à 2 sessions de TECP différentes. Il n’existe aucune différence statistique significative entre le test 1 et le test 2 pour toutes les variables du TECP. La consommation maximale d’oxygène en valeur absolue, la consommation maximale d’oxygène relative, la fréquence cardiaque maximale et la consommation d’oxygène au point de compensation respiratoire ont montré une excellente fiabilité de test-retest (ICC 0,93–0,99). La consommation d’oxygène au seuil anaérobie ventilatoire et au ratio d’échange respiratoire maximal a montré une bonne fiabilité (0,76–0,77). Le coefficient de variation des variables du TECP était compris entre 0,04 et 0,11. L’erreur-type de mesure était située entre 3,3 et 9,6 %. L’analyse de Bland & Altman a démontré que la différence moyenne entre le test 1 et le test 2 est proche de zéro pour la plupart des variables du TECP. Ces résultats confirment pour la première fois la fiabilité de test-retest et la répétabilité des principales variables du TECP au moyen d’un nouveau système de table basculante robotisée et d’une nouvelle méthodologie de test. Les variables maximales et sous-ma