Effet immédiat d’un exercice de recentrage actif de la tête humérale en chaîne cinétique fermée sur la mobilité de l’épaule

• Published in: Kinésithérapie, la revue la revue, 2017-04, Vol.17 (184), p.81-82
• Main Authors: Mitonneau, G., Stevenot, T., Degez, F., Quilici, V., Forestier, N.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Coiffe des rotateurs; Conflit sous-acromial; Recentrage; Rééducation; Épaule
• ISSN: 1779-0123; 2213-1566
• DOI: 10.1016/j.kine.2017.02.090

Le principal mécanisme à l’origine des douleurs d’épaule, considérées comme un fléau sociétal [1], est le conflit sous-acromial (CSA). Il est associé à la réduction de l’espace sous-acromial par décentrage de la tête humérale sur la glène de la scapula [2]. La réduction des mobilités actives de l’épaule générées par le CSA a un fort impact négatif sur la qualité de vie. L’objectif de cette étude consiste à mesurer la mobilité active de l’épaule, avant et après un exercice de recentrage actif de la tête humérale exécuté en chaîne cinétique fermée (CCF). Quatorze sujets sains (7 femmes, 7 hommes ; âge=32,6 ans±8,5) ont participé à cette étude réalisée lors des « JFK 2015 ». Pour chaque sujet, une épaule référence ainsi qu’une épaule recentrage ont été déterminées par tirage au sort. L’exercice exécuté par l’épaule recentrage (Figure 1), appliquant le concept 3C [3], vise à corriger les décentrages gléno-huméraux en CCF. Il consistait à exercer 3 séries de 10 tractions et de 10 compressions de la poignée tout en gardant le bras tendu. L’épaule référence ne bénéficiait d’aucun traitement. La mobilité active a été mesurée lors d’un C-test (Yocum), puis d’une abduction dans le plan frontal. L’amplitude a été mesurée objectivement à l’aide d’un inclinomètre électronique. Les résultats des épaules référence et recentrage ont été comparés au moyen d’un test de Mann et Whitney pour échantillons indépendants. Les résultats démontrent une amélioration significativement plus importante pour les épaules recentrage par rapport aux épaules référence, pour le C-test (Figure 2). Les résultats obtenus s’avèrent encourageants avec un effet significatif de l’exercice lors du C-test qui est un indicateur fiable et sensible de la fonction de l’épaule [4,5]. Cet effet immédiat de l’exercice est lié au fait qu’il est exécuté activement et en CCF, éléments déterminants pour la correction des décentrages gléno-huméraux [6]. Les conclusions encourageantes nous incitent à poursuivre cette étude lors des « JFK 2017 » afin d’augmenter la puissance des tests réalisés. La capacité à s’ouvrir, innover et évaluer constitue un élément clé dans l’évolution de la prise en charge des patients et doit s’installer de manière durable dans nos comportements.