Réhabilitation de l’asthme à haute et basse altitude : étude randomisée contrôlée de groupes parallèles

• Published in: Kinésithérapie, la revue la revue, 2017-12, Vol.17 (192), p.17-18
• Main Authors: Saxer, Stéphanie, Schneider, Simon R., Appenzeller, Paula, Bader, Patrick R., Lichtblau, Mona, Furian, Michael, Estebesova, Bermet, Emilov, Berik, Sooronbaev, Talant, Bloch, Konrad E., Ulrich, Silvia
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1779-0123; 2213-1566
• DOI: 10.1016/j.kine.2017.09.015

Les conditions environnementales à haute altitude présentent peu de facteurs allergènes ou de pollution. Nous avons donc examiné les effets amplificateurs de l’altitude (Tuja Ashu–Kirghizistan, 3200m, haute altitude [HA]) comparés à la même réhabilitation faite à basse altitude (Bishkek–Kirghizistan, 760m, basse altitude [BA]) sur le contrôle de l’asthme. Des adultes asthmatiques vivant dans la zone de Bishkek, diagnostiqués conformément aux recommandations de la Global Initiative for Asthma, ont été recrutés pour cette étude randomisée contrôlée. Ils ont été affectés au hasard pour 3 semaines dans un hôpital situé en haute ou basse altitude. Là, ils ont bénéficié d’un traitement comprenant de l’éducation thérapeutique, de l’entraînement à l’endurance et à la force, des exercices respiratoires et des promenades guidées (30 à 45min, 5×/semaine). Les paramètres évalués étaient les suivants : la variabilité des modifications du débit expiratoire de pointe (DEP) [(Plus haut du jour–plus bas du jour)/moyenne des plus hauts et plus bas] et les notes du questionnaire de contrôle de l’asthme (Asthma Control Questionnaire [ACQ]) du début à la fin de la réhabilitation et 3 mois après, entre les groupes. Cinquante asthmatiques (46 atopiques, 34 femmes) ont été randomisés [moyenne (quartiles) BA : âge 47 (34 ; 53) ans, FEV1 % prédite 74 (53 ; 99) %, DEP 311 (274 ; 378) L/min ; HA : âge 43 (33 ; 49) ans, FEV1 % prédite 80 (74 ; 86) %, DEP 326 (261 ; 368)L/min]. Les paramètres varient de la manière suivante : variabilité du DEP (médiane IC 95 %) : −10,4 % (−21,3 à −3,4, p