Infertilité et séminome testiculaire

• Published in: La Presse médicale (1983) 2007-12, Vol.36 (12), p.1753-1755
• Main Authors: Lakmichi, Mohamed Amine, Niang, Lamine, Tligui, Mohamed, Traxer, Olivier, Cussenot, Olivier, Gattegno, Bernard, Thibault, Philippe, Sebe, Philippe
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Gynecologie. Andrologie. Obstetrique; Pathologie de l'appareil génital mâle; Régulation des naissances; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Stérilité. Procréation assistée; Tumeurs
• ISSN: 0755-4982; 2213-0276
• DOI: 10.1016/j.lpm.2007.04.026

Infertility in men may be associated with an elevated risk of testicular cancer. The authors report a case of testicular seminoma discovered fortuitously during a workup for infertility. A 30 year-old male was seen for infertility. Physical examination and testicular ultrasonography were normal. The sperm count found oligoasthenospermia related to the excretory ducts. The patient underwent testicular biopsies for infertility, which showed an intratubular germ cell tumor. Tumor markers (beta HCG, alpha FP, LDH) were normal. Computed tomography was normal for the thorax, abdomen, and pelvis. We performed an inguinal orchiectomy. The pathology examination found seminoma, at a pT1 stage. One course of chemotherapy followed. The incidence of testicular cancer is increasing throughout the world. Recent studies show a strong relation between infertility and an increased risk of testicular cancer, and some authors even suggest a causal relation. L'infertilité chez l'homme peut être associée au cancer du testicule ; les hommes infertiles seraient une population à risque élevé de développer un cancer du testicule. Les auteurs rapportent un nouveau cas de séminome testiculaire découvert au cours de l'exploration d'une infertilité, et insistent sur l'intérêt du dépistage de cette néoplasie chez l'homme infertile. Un patient âgé de 30 ans a été pris en charge pour une infertilité. L'examen clinique a noté des testicules de taille normale et en position scrotale. L'échographie testiculaire était normale. Le spermocytogramme a montré une oligoasthénospermie d'origine excrétoire. Un secteur de néoplasie germinale intratubulaire a été découvert sur les biopsies testiculaires. Les marqueurs tumoraux (βHCG, αFP, LDH) étaient normaux. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien était sans particularités. Il a été décidé de réaliser une orchidectomie. L'examen anatomopathologique de la pièce d'orchidectomie était en faveur d'un séminome (stade pT1). Une chimiothérapie a été ensuite administrée au patient. L'incidence des cancers du testicule est en augmentation progressive dans le monde. Des études récentes ont mis en évidence une forte association entre infertilité et risque élevé de développement d'un cancer du testicule. Certains auteurs ont même suggéré un rapport de cause à effet.