Insuffisance cardiaque chez les sujets âgés de plus de 80 ans

• Published in: La Presse médicale (1983) 2019-02, Vol.48 (2), p.143-153
• Main Authors: Berthelot, Emmanuelle, Nouhaud, Charlotte, Lafuente-Lafuente, Carmelo, Assayag, Patrick, Hittinger, Luc
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0755-4982; 2213-0276
• DOI: 10.1016/j.lpm.2019.02.001

L’insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique associant des signes cliniques parfois atypiques chez le sujet de plus de 80 ans, une augmentation des peptides natriurétiques et des anomalies de la structure cardiaque qui résulte du vieillissement cardiaque dans beaucoup de cas. Au-delà de 80 ans, les comorbidités doivent être prises en compte. Les symptômes les plus communs sont regroupés selon l’acronyme « EPOF » (essoufflement, prise de poids, œdème, fatigue). L’incidence et la prévalence de l’IC augmentent de façon notable avec l’âge et fait de l’IC le motif d’hospitalisation le plus commun chez les personnes âgées de plus de 80 ans, et un poste de dépense de santé publique important. La prise en charge de l’IC, nécessairement pluridisciplinaire, avec une évaluation gériatrique, s’est améliorée avec le temps du fait de traitement ciblés efficaces, mais la mortalité, l’hospitalisation et les taux de réhospitalisation restent élevés. L’éducation thérapeutique et le suivi des patients pour l’optimisation des traitements sont nécessaires. Heart failure (HF) is a clinical syndrome that associates clinical signs in people over 80 years of age, an increase in natriuretic peptides and abnormal cardiac structures that result from cardiac aging in many cases. The most common symptoms are grouped according to the acronym “EPOF” (shortness of breath, weight gain, edema, fatigue). Over the age of 80, comorbidities must be taken into account. The incidence and prevalence of HF significantly increases with age and makes HF the most common reason for hospitalization for people over 80, and an important health expense. The management of HF, necessarily multidisciplinary with a geriatric evaluation, has improved over time due to effective targeted treatment, but mortality, hospitalization and readmission rates remain high. Therapeutic education and patient follow-up for treatment optimization are needed.