Une double localisation d'un ostéome ostéoïde du semi-lunaire

• Published in: Chirurgie de la main 2007-06, Vol.26 (3), p.146-149
• Main Authors: Messoudi, A., Fnini, S., Labsaili, N., Ghrib, S., Rifki, A., Largab, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; Chirurgie orthopédique; Curetage–comblement; Curetting and graft; Osteoid osteoma; Ostéome ostéoïde; Pathologie osteoarticulaire; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Semi-lunaire; The lunate bone; Tomodensitometry; Tomodensitométrie; Traumatismes. Maladies dues aux agents physiques; Tumeurs du muscle strié et du squelette
• ISSN: 1297-3203; 1769-6666
• DOI: 10.1016/j.main.2007.05.004

L'ostéome ostéoïde est une petite lésion, toujours bénigne qui correspond à un petit foyer d'hyperactivité ostéoblastique entouré d'une couronne d'os condensé. Il se situe préférentiellement sur les os longs, fémur et tibia. La localisation carpienne reste rare et atteint le plus souvent le scaphoïde. Nous rapportons un cas de double localisation d'un ostéome ostéoïde au niveau du semi-lunaire, révélé par une douleur du poignet de type inflammatoire évoluant depuis un an et demi. La radiologie standard et la tomodensitométrie du poignet ont objectivé deux lacunes centrales sans rupture de la corticale du semi-lunaire. Le curetage–comblement par greffon spongieux a permis la guérison avec une bonne récupération fonctionnelle. Les aspects cliniques, radiologiques et thérapeutiques seront discutés par les auteurs. Osteoid osteoma is a small tumour, always benign, consisting of a small focus of osteoblastic hyperactivity surrounded by a zone of sclerosis. Located preferentially on the long bones, femur and tibia, carpal localisation is rare but if present it usually affects the scaphoid. We present a case of double localization of an osteoid osteoma in the lunate bone, presenting as gradually increasing pain in the wrist over the course of 18 months. Standard radiology and tomodensitometry of the wrist showed two central lucencies of the lunate without rupture of the cortex. Curettage of the lesion and packing of the resultant defect with cancellous bone resulted in disappearance of the lesions with good functional recovery. The clinical, radiological and therapeutic aspects will be discussed by the authors.