Syndrome de Currarino cause rare de méningites purulentes récidivantes

• Published in: Médecine et maladies infectieuses 2007-12, Vol.37, p.S264-S267
• Main Authors: Fitouri, Z., Ben Slima, S., Matoussi, N., Aloui, N., Bellagha, I., Kechrid, A., Ben Becher, S.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anterior sacral meningocele; Currarino syndrome; Méningocèle sacrée antérieure; Septic meningitis; Syndrome de Currarino
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/j.medmal.2006.10.008

Les auteurs rapportent l'observation d'un syndrome de Currarino partiel chez une fille de trois ans et demi présentant une agénésie hémisacrée gauche et un tératome mâture présacré. La particularité de l'observation réside dans le mode de révélation par des méningites purulentes récidivantes à germes variés (Escherichia coli, Streptocoque B, Hæmophilus influenzae…), traitées à plusieurs reprises par antibiotiques non spécifiques sans normalisation de la ponction lombaire (PL), en particulier la glucorrachie est restée toujours basse justifiant le recours à un traitement antituberculeux d'autant plus qu'aucune cause locale ou générale n'expliquait la récidive. À l'occasion d'une rechute de sa méningite au bout de dix mois de traitement antituberculeux, on découvre le tératome et l'agénésie hémisacrée par l'IRM spinomédullaire réalisée à la recherche d'une brèche neuroméningée médullaire. Les auteurs rappellent que le syndrome de Currarino doit être recherché devant des méningites purulentes récidivantes après avoir éliminé les causes classiques. The authors report a case of partial Currarino syndrome in a three and a half year old child with a left hemisacrum agenesis and a presacral mature teratoma. The special aspect of the observation was the apparition of repetitive polymicrobial purulent meningitis (Escherichia coli, Streptococcus B, Hæmophilus influenzae) treated several times with non-specific antibiotics without normalization of CSF, particularly the CSF glucose, which remained low, justifying the use of an antimycobacterial treatment, especially since there was no local or general cause explaining the relapse. During a relapse of meningitis after ten months of antituberculosis treatment, the teratoma was discovered by a spine MRI done to detect any cerebrospinal defect. The authors insist on the fact that the Currarino syndrome must be investigated in case of repetitive purulent meningitis after ruling out the usual causes of meningitis.