Évaluation de la réponse au traitement des lymphomes : rôle de la TEP-FDG

• Published in: Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique 2011, Vol.35 (1), p.21-28
• Main Authors: Julian, A., Wagner, T., Payoux, P., Hitzel, A., Esquerré, J.-P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Assessment; Criteria; Critères; FDG-positron emission tomography (FDG-PET); Hemopathies; Leucémies. Lymphomes malins. Réticuloses malignes. Hématodermies. Splénomégalie myéloïde; Lymphoma; Lymphomes; Response; Réponse; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Tomographie par émission de positons au FDG (TEP-FDG); Évaluation
• ISSN: 0928-1258; 1878-6820
• DOI: 10.1016/j.mednuc.2010.08.003

La tomographie par émission de positons (TEP) au FDG a un rôle très important dans le bilan d’extension de certains lymphomes notamment les lymphomes Hodgkiniens et non Hodgkiniens agressifs. Son utilité dans l’évaluation de la réponse en fin de traitement est également établie, en particulier lors de la présence de masses résiduelles dont la TDM ne sait pas déterminer le caractère cicatriciel ou actif. Des critères d’interprétations ont été proposés par un groupe d’experts internationaux (International Harmonization Project of Lymphoma). Enfin, la TEP dans l’évaluation de la réponse précoce est également très prometteuse comme prédictive de la chimiosensibilité et de la réponse au traitement. Des critères d’interprétation ont été améliorés et proposés. Son rôle exact est étudié au sein de protocoles nationaux et internationaux dans lesquels les stratégies thérapeutiques sont basées sur les résultats TEP. Positron emission tomography (PET) with FDG has a prominent role in the staging of lymphoma, including Hodgkin's lymphoma and aggressive non Hodgkin's lymphoma. Its value in the assessment of end therapy response is also well established, especially with residual masses on CT scan to differentiate between fibrosis (scar) and active tissue. International experts with the International Harmonization Project of lymphoma have proposed a set of interpretation criteria. Finally, FDG-PET looks very promising in the early response assessment; it has shown to be predictive of chemosensitivity and of therapy response. Interpretation criteria have been improved and proposed. FDG-PET usefulness is being evaluated in national and international research protocols where therapeutic strategies are based on FDG-PET results.