L’imagerie TEP-traceurs des plaques amyloïdes : le point de vue du clinicien

• Published in: Médecine nucléaire (Paris) 2011-11, Vol.35 (11), p.608-612
• Main Authors: Delrieu, J., Vellas, B.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Alzheimer disease; Amyloid deposits; Amyloid neuroimaging; Biomarkers; Biomarqueur; Dépôts amyloïdes; Exploration radioisotopique; Imagerie amyloïde; Maladie d’Alzheimer; Maladies dégénératives et hérédodégénératives du système nerveux. Leucodystrophies. Maladies à prions; Neurologie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Système nerveux; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites)
• ISSN: 0928-1258; 1878-6820
• DOI: 10.1016/j.mednuc.2011.08.004

Le but de cet article est de résumer les éléments principaux d’un point de vue du clinicien concernant l’apport de l’imagerie amyloïde dans la démarche diagnostique de la maladie d’Alzheimer (MA). Les caractéristiques pathologiques principales de la MA sont constituées de deux types d’agrégats protéiques : les plaques extracellulaires de protéine β amyloïde et les dépôts neurofibrillaires intracellulaires. Le composant principal des dépôts amyloïdes est le peptide insoluble amyloïde β. Actuellement, l’utilisation des biomarqueurs est de plus en plus incluse dans la démarche diagnostique de la MA. La possibilité de mettre en évidence in vivo les plaques amyloïdes par l’intermédiaire de l’imagerie amyloïde peut permettre la réalisation d’un diagnostic plus précoce. Cependant, l’imagerie amyloïde est un biomarqueur « physiopathologique » et n’est donc pas corrélé à l’évaluation clinique. Il est encore difficile de différencier la MA des autres pathologies neurodégénératives par ces seuls outils complémentaires. Le développement d’examens paracliniques plus spécifiques de la MA doit donc continuer à faire des progrès. The purpose of this article is to summarize the main elements of clinician point of view concerning the contribution of amyloid neuroimaging in the diagnostic approach of the Alzheimer's disease. The main pathological characteristics of the Alzheimer's disease are established by two types of protein aggregates: the extracellular plaques (containing Aβ aggregates) and neurofibrillary tangles (composed of aggregates of tau-protein). At present, the use of biomarkers is more and more included in the diagnostic approach of Alzheimer's disease. The possibility to highlight in vivo cortical amyloid deposits through the amyloid neuroimaging can allow the realization of an earlier diagnosis. However, the amyloid imaging is a “physiopathological” biomarker and is not correlated with the clinical evaluation. It is still difficult to differentiate the Alzheimer's disease of the other neurodegenerative diseases.