Double ectopie thyroïdienne explorée par imagerie scintigraphique en mode hybride TEMP/TDM. À propos d’un cas

• Published in: Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique 2013-10, Vol.37 (10-11), p.511-515
• Main Authors: Ghfir, I., Guerrouj, H., M’hamedi, F., Ouboukdir, R., Mouaden, A., Ben Raïs Aouad, N.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Double ectopie thyroïdienne; Dual ectopic thyroid; Hybrid SPECT/CT imaging; Hypothyroidism; Hypothyroïdie; Imagerie hybride TEMP/TDM
• ISSN: 0928-1258; 1878-6820
• DOI: 10.1016/j.mednuc.2013.09.024

L’ectopie thyroïdienne est une anomalie rare due à une migration défectueuse de la glande thyroïde lors de son développement embryonnaire. Les circonstances et l’âge de découverte de l’ectopie thyroïdienne dépendent de la taille du foyer ectopique ainsi que de son caractère fonctionnel ou non. Nous présentons l’observation d’un garçon de 13ans, suivi pour un retard statural avec une hypothyroïdie biologique, chez qui la scintigraphie au 99mTc en mode planaire puis en mode TEMP/TDM a mis en évidence une double ectopie thyroïdienne, l’une basilinguale et la seconde pré-hyoïdienne en l’absence de fixation du traceur en regard du lit thyroïdien. Les deux foyers ectopiques n’ont pu être visualisés à l’échographie, alors que seulement le foyer basilingual a été détecté à la TDM. Ceci affirme la supériorité, en termes de sensibilité et de spécificité, de l’imagerie morpho-fonctionnelle par rapport aux explorations purement morphologiques dans la détection du (des) foyer(s) tissulaire(s) thyroïdien(s) ectopique(s) fonctionnel(s), en vue d’une approche diagnostique optimale et, par conséquent, d’une meilleure orientation de la stratégie thérapeutique. Ectopic thyroid is a rare entity resulting from developmental defect migration of thyroid gland during its embryogenesis. The circumstances and the age of ectopic thyroid discovery depend on the size and the functional character of ectopic focus. We are presenting the case of a 13-year-old boy who was followed for a growth delay with biological hypothyroidism. Planar 99mTc scan and SPECT-CT have shown two foci of increased tracer uptake, one at the base of tongue and the second in prehyoid region. There was no tracer uptake in the thyroid bed. The two ectopic foci could not be visualized on ultrasonograpy and only one of them was detected at CT. This affirms the superiority, in terms of sensitivity and specificity, of morpho-functional imaging compared to purely morphological explorations in the detection of functional ectopic thyroid tissue to an optimal diagnosis approach, and therefore, a better orientation of the therapeutic strategy.