Imaging of ανβ3 integrin expression in rheumatoid arthritis with [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk PET/CT in comparison to [18F]FDG PET/CT

• Published in: Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique 2021-11, Vol.45 (5-6), p.293-295
• Main Authors: Dietz, M., Nicod Lalonde, M., Omoumi, P., Testart Dardel, N., Hügle, T., Prior, J.O.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Angiogenesis; Angiogenèse; FDG; Imagerie par TEP; PET imaging; Polyarthrite rhumatoïde; RGD; Rheumatoid arthritis
• ISSN: 0928-1258; 1878-6820
• DOI: 10.1016/j.mednuc.2021.09.002

[68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk PET/CT and [18F]FDG PET/CT were performed in a 65-year-old woman during the work-up of a squamous cell carcinoma of the tongue within a clinical study protocol. Images revealed both tracers’ uptake in the primary tumor and cervical lymph nodes, but also bilaterally in the shoulders, elbows, wrists, metacarpophalangeal, interphalangeal, and hip joints. The patient had been diagnosed with rheumatoid arthritis 8 years prior to the examination. Images showed a significantly higher [18F]FDG than [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk uptake in primary tumor and cervical lymph nodes. However, the patient with moderately active rheumatoid arthritis had similar levels of [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk and [18F]FDG uptake in the involved joints, but with no [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk uptake in the surrounding muscles, unlike with [18F]FDG. Our case suggests that [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk PET/CT allows imaging of integrins expression in rheumatoid arthritis, including integrins expressed in synovial angiogenesis, with potentially a better signal-to-noise ratio than on [18F]FDG PET/CT. Une TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk ainsi qu’une TEP/TDM au [18F]FDG ont été réalisées dans le cadre d’un protocole de recherche clinique chez une femme de 65 ans suivie pour un carcinome épidermoïde de la langue. Les images ont révélé des hyperfixations de la tumeur primitive ainsi que des adénopathies cervicales, mais aussi bilatérales des épaules, des coudes, des poignets, des articulations métacarpophalangiennes, interphalangiennes et de la hanche. La patiente avait été diagnostiquée d’une polyarthrite rhumatoïde 8 ans avant l’examen. Les images ont montré une captation du [18F]FDG beaucoup plus intense que celle du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk dans la tumeur primitive ainsi que dans les adénopathies cervicales. En revanche, chez cette patiente qui présentait des signes cliniques d’activité modérée de polyarthrite rhumatoïde au moment des examens, les articulations hyperfixantes ont montré des taux similaires de captation du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk et du [18F]FDG, mais sans aucune fixation du [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk dans les muscles environnants contrairement au [18F]FDG. Notre cas suggère que l’imagerie de l’expression des intégrines dans la polyarthrite rhumatoïde, incluant les intégrines exprimées dans l’angiogenèse synoviale, est explorable en TEP/TDM au [68Ga]Ga-NODAGA-RGDyk, avec potentiellement un meilleur rapport signal/bruit qu’en TEP/TDM au [18F]FDG.