L’ETP améliore-t-elle l’observance : quel bénéfice dans l’ostéoporose ?

• Published in: Revue du rhumatisme monographies 2013-06, Vol.80 (3), p.166-169
• Main Author: Rousière, Mickael
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Adherence; Adhésion; Osteoporosis; Ostéoporose; Therapeutic education; Éducation thérapeutique
• ISSN: 1878-6227; 1878-6227
• DOI: 10.1016/j.monrhu.2013.04.003

Depuis la loi HPST de 2009, l’éducation thérapeutique (ETP) « s’inscrit dans le parcours de soins du patient atteint de maladie chronique. Elle a pour objectif de rendre le patient plus autonome en facilitant son adhésion aux traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie ». L’ETP n’est plus cantonnée aux rhumatismes inflammatoires et se répand dorénavant dans l’ensemble du champ rhumatologique, dont l’ostéoporose. Ainsi, les études contrôlées publiées montrent que le procédé le plus efficace pour prendre en charge l’ostéoporose post-ménopausique est un suivi personnalisé, assuré par un professionnel de santé, médecin ou plus souvent infirmière, qui soutient la patiente, l’éduque sur la maladie et sa prise en charge, et l’encourage à prendre correctement son traitement à long terme. Les données récentes montrent qu’un programme d’amélioration de l’adhésion au traitement de l’ostéoporose ne peut être efficace que si le patient y est activement impliqué. Les autres méthodes testées, comme la « simple » remise de documents, les conseils délivrés par courrier et téléphone ou le suivi par des paramètres intermédiaires (marqueurs du remodelage osseux) ont un effet moins important sur la persistance aux traitements. Since the 2009 HPST law, therapeutic education (TPE) “is part of the care pathway of the patient chronically ill. It aims to make the patient more independent by facilitating adherence to prescribed regimens and improving quality of life”. TPE is no longer confined to inflammatory rheumatic diseases and now spreads across the whole rheumatological field, including osteoporosis. Thus, controlled studies published show that the most effective method to take care of postmenopausal osteoporosis is a personalized follow-up, provided by a healthcare professional, doctor or nurse more often, which supports the patient, educates about the disease and encourages them to take his long-term treatment. Recent data show that a program to improve adherence to osteoporosis treatment can only be effective if the patient is actively involved. Other tested methods, such as “simple” release of documents, guidance issued by mail and telephone or followed by intermediate parameters (bone turnover markers) have a smaller effect on persistence to therapy.