Diagnostic biologique de la pneumonie à Pneumocystis au centre hospitalier universitaire de Fann, Dakar, Sénégal

• Published in: Journal de mycologie médicale 2016-03, Vol.26 (1), p.56-60
• Main Authors: Dieng, Y., Dieng, T., Sow, D., Wlouhou, S., Sylla, K., Tine, R., Ndiaye, M., Ndiaye, J.L., Faye, B., Faye, O., Gaye, O.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Bleu de toluidine O; Bronchoalveolar lavage; Giemsa; Immunofluorescence indirecte; Indirect fluorescent assay; Lavage broncho-alvéolaire; Pneumocystis pneumonia; Pneumonie à Pneumocystis; Toluidine blue O
• ISSN: 1156-5233; 1773-0449
• DOI: 10.1016/j.mycmed.2015.12.001

Les données relatives à la pneumonie à Pneumocystis en Afrique sub-saharienne ne sont pas bien connues. La faiblesse du plateau technique et l’utilisation d’outils de diagnostic biologique peu sensibles sont parmi les raisons évoquées. L’objectif de cette étude est de réactualiser les données de l’affection au centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar et d’évaluer les méthodes de diagnostic biologique utilisées. Une étude prospective descriptive est réalisée du 5 janvier 2009 au 31 octobre 2011 au service de parasitologie-mycologie du centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar. Les prélèvements du liquide de lavage broncho-alvéolaire reçus au laboratoire sont examinés au microscope par immunofluorescence indirecte ou après coloration au Giemsa ou au bleu de toluidine O pour la mise en évidence de Pneumocystis jirovecii. Cent quatre-vingt-trois prélèvements de liquide de lavage broncho-alvéolaire provenant de 183 patients sont reçus au laboratoire. Seize sont positifs pour la recherche de P. jirovecii, soit une fréquence de 9 %. Quatre parmi eux sont infectés par le VIH. L’immunofluorescence indirecte a permis de retrouver P. jirovecii chez les 16 patients alors que la coloration au Giemsa n’a détecté P. jirovecii que chez un seul patient. Aucun cas n’est diagnostiqué par le bleu de toluidine O. La pneumonie à Pneumocystis au laboratoire de parasitologie-mycologie du centre hospitalier universitaire de Fann à Dakar est majoritairement diagnostiquée chez des patients infectés par le VIH. Data relative to Pneumocystis pneumonia in sub-Saharan Africa are not well known. Weakness of the technical material and use of little sensitive biological tools of diagnosis are among the evoked reasons. The objective of this study is to update the data of the disease at the Fann Teaching Hospital in Dakar and to estimate biological methods used in diagnosis. A descriptive longitudinal study was carried out from January 5th, 2009 to October 31st, 2011 in the parasitology and mycology laboratory of the Fann Teaching Hospital in Dakar. The bronchoalveolar lavages received in the laboratory were examined microscopically for Pneumocystis jirovecii by indirect fluorescent assay or after Giemsa or toluidine blue O staining. One hundred and eighty-three bronchoalveolar lavages withdrawn from 183 patients were received in the laboratory. Sixteen were positive for P. jirovecii at 9% frequency. Four among these patients were HIV positive. Indirect fluorescent assay allow