Préparation et résultat opératoire d’un hémangioblastome cérébelleux au Togo

• Published in: Neuro-chirurgie 2018-06, Vol.64 (3), p.277-277
• Main Authors: Ahanogb, K.M.H., Beketi, K.A., Kpelao, E., Mouzou, T., Abbey-Tobby, A., Adjenou, K.V.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0028-3770; 1773-0619
• DOI: 10.1016/j.neuchi.2018.05.177

Relater une première expérience personnelle de tumeur cérébrale opérée en milieu extrahospitalier dans un pays à faible niveau socio-économique. La prise en charge a eu lieu dans une clinique de Lomé, capitale du Togo, pays ouest africain, en voie de développement avec un plateau technique limité. L’accent est mis sur l’organisation et la préparation préopératoire ainsi que l’apport de la collaboration pluridisciplinaire locale et internationale. Il s’agissait d’un patient de 38 ans, vu pour un syndrome cérébelleux stato-kinétique latéralisé à droite en plus d’un syndrome d’hypertension intracrânien (HTIC) complet évoluant depuis 4 mois. Il y avait une hydrocéphalie triventriculaire due à une lésion cérébelleuse droite à double composante charnue et kystique. Une dérivation ventriculopéritonéale a été posée du côté gauche. Les suites opératoires étaient simples avec amendement des signes d’HTIC, mais persistance du syndrome cérébelleux rendant la marche impossible sans aide. L’évacuation du kyste et l’ablation totale de la lésion charnue a été réalisée 6 semaines plus tard. L’examen histologique réalisé en France a permis de confirmer un hémangioblastome. Les suites postopératoires ont été simples avec un amendement du syndrome cérébelleux et la reprise des activités professionnelles à 3 mois. Le patient reste asymptomatique à un recul de 7 mois. Les tumeurs cérébrales peuvent cesser de devenir des pathologies orphelines et des fatalités pour les patients des pays à faible revenu sous réserve de mesures incitatives à l’installation des spécialistes. Le résultat opératoire reste toutefois dépendant d’une bonne indication chirurgicale et d’une bonne préparation préopératoire.