Antithrombotic treatment consensus protocol (anticoagulation and antiplatelet therapy) during the perioperative and periprocedural period in neurosurgery

• Published in: Neurocirugía (Barcelona. Internet. English ed.) 2017-11, Vol.28 (6), p.284-293
• Main Authors: Arikan Abelló, Fuat, Ley Urzaiz, Luis, Fernández Alén, José, Martín Láez, Rubén
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Antiagregantes; Anticoagulant therapy; Anticoagulantes; Antiplatelet therapy; Antithrombotic treatment; Haemorrhage risk; Neurocirugia; Neurosurgery; Perioperative; Perioperatorio; Riesgo hemorragico; Tratamiento antitrombótico
• ISSN: 2529-8496; 2529-8496
• DOI: 10.1016/j.neucie.2017.08.001

The use of antithrombotic medication (antiplatelet and/or anticoagulant therapy) is widespread. Currently, the management of neurosurgical patients receiving this type of therapy continues to be a problem of special importance. Patients receiving antithrombotic treatment may need neurosurgical care because of bleeding secondary to such treatment, non-haemorrhagic neurosurgical lesions requiring urgent attention, or simply elective neurosurgical procedures. In addition, the consequences of reintroducing early (bleeding or rebleeding) or late (thrombotic or thromboembolic) anticoagulation can be devastating. In this paper we present the antithrombotic treatment consensus protocol during the perioperative and periprocedural period, both in emergent surgery and in elective neurosurgical procedures. El uso de medicación antitrombótica (antiagregante y/o anticoagulante) se encuentra ampliamente extendido. El manejo de los pacientes neuroquirúrgicos que reciben este tipo de terapia continúa siendo, a día de hoy, un problema de especial importancia. Los pacientes en tratamiento antitrombótico pueden necesitar atención neuroquirúrgica bien por presentar sangrados secundarios a dicho tratamiento, lesiones neuroquirúrgicas no hemorrágicas pero que precisen intervención urgente, o simplemente procedimientos neuroquirúrgicos electivos. Además, las consecuencias de la reintroducción de la anticoagulación temprana (sangrado o resangrado) o tardía (trombóticas o tromboembólicas) pueden ser devastadoras. En este documento presentamos el protocolo de consenso en el tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento, tanto en cirugía emergente como en procedimientos electivos de neurocirugía.