Anomalies paroxystiques nocturnes et troubles de l'apprentissage

• Published in: Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence 2007-08, Vol.55 (4), p.232-238
• Main Authors: Cheliout-Heraut, F., Élomari, Z., Picard, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anomalies paroxystiques; Cognitive disorders; Dyslexia; Dyslexie; Dysphasia; Dysphasie; Dyspraxia; Dyspraxie; EEG; Etude clinique de l'enfant; Fonctions encéphaliques supérieures. Syndromes encéphaliques topographiques. Syndrome vestibulaire et surdité d'origine centrale. Syndromes du tronc cérébral; Neurologie; Paroxystical activity; Psychologie. Psychanalyse. Psychiatrie; Psychopathologie. Psychiatrie; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Sleep disorders; Sommeil; Système nerveux (sémiologie, syndromes); Troubles de l'apprentissage; Troubles du développement
• ISSN: 0222-9617; 1769-6615
• DOI: 10.1016/j.neurenf.2007.05.001

Cette étude concerne l'analyse des enregistrements polysomnographiques de 33 enfants présentant un trouble spécifique de l'apprentissage avec neuf cas de dysphasie (expressive dans quatre cas et phonologicosyntaxique dans cinq cas) ; 21 cas de retard du langage écrit (dyslexie) et trois cas de dyspraxie avec retentissement sur le graphisme et le calcul. Ces enfants ont tous eu un bilan neuropsychologique détaillé, une IRM, un EEG standard, un enregistrement polysomnographique avec les dérivations symétriques frontorolandiques, frontotemporales et temporo-occipitales, un électro-oculogramme, un électrocardiogramme et un électromyogramme. Le but du travail est d'une part, de rechercher l'existence d'anomalies paroxystiques dans le sommeil chez ces enfants, d'en évaluer leur localisation, leur densité et leur distribution selon les stades de sommeil et d'autre part, d'étudier l'architecture du sommeil dans ce groupe et de la comparer avec un groupe témoin du même âge. Sur les 33 enfants, 19 avaient des anomalies paroxystiques dans le sommeil (57,5 %) avec une densité variant de 4 à 90 % du temps de sommeil total (TST) et supérieure à 10 % (TST) dans 12 cas (36 %). Concernant l'architecture du sommeil, on constate une réduction du TST et une augmentation de la durée des réveils intrasommeil significatives par rapport au groupe témoin. Ces résultats confirment ceux observés sur des travaux antérieurs (Chéliout-Héraut et al. 1992, 1999, Echenne et al. 1990, 1992, Picard et al. 1998, John et Nasr 2001) portant sur la relation entre anomalies paroxystiques dans le sommeil et troubles du langage oral et montrent de plus la présence de ces anomalies dans les autres troubles de l'apprentissage. L'importance de ces anomalies est discutée dans la physiopathologie des troubles spécifiques de l'apprentissage. This study concerns the analysis of polysomnographic recordings in 33 children suffered from cognitive disorders. In this group, we distinguish nine cases of dysphasia (expressive trouble in four cases and phonological-syntaxic trouble in five cases), twenty-one cases of dyslexia and three cases of developmental dyspraxia. All the children underwent a detailed neuro-psychological evaluation, an examination by NMR, a standard EEG and a polysomnographic recording including symmetrical fronto-rolandic, fronto-temporal, temporo-occipital EEG channels, electro-oculogram, electrocardiogram and electromyogram (chin muscles). The aim of the study, on one hand is to describe