La prescription de médicaments psychotropes chez l’enfant et l’adolescent en France: caractéristiques et évolution entre 2010 et 2023

• Published in: Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence 2025-01
• Main Authors: Ponnou, Sébastien, Briffault, Xavier, Aragno, Victor, Thomé, Benoît, Gonon, François
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: child psychiatry; children and adolescents; health database analysis; psychotropic drugs
• ISSN: 0222-9617
• DOI: 10.1016/j.neurenf.2024.12.001

Contexte: Les questions relatives à la consommation de médicaments psychotropes chez l’enfant et l’adolescent font l’objet d’un intérêt soutenu dans la littérature scientifique et dans les débats publics au niveau international. En France, ces données de prévalence n’ont pas été réactualisées depuis 2010. L’objectif de cet article est d’analyser l’Échantillon du Système National des Données de Santé (ESND) pour décrire l’évolution de la consommation de médicaments psychotropes en population pédiatrique entre 2010 et 2023, ainsi que les multiples variables cliniques, démographiques et sociales susceptibles de contribuer à la prescription. Méthodes: Nous avons procédé à l’analyse systématique de la consommation de médicaments psychotropes chez les 0-17 ans dans l’ESND (2% de la population française) entre 2010 et 2023, en nous intéressant tout particulièrement aux classes de médicaments suivantes: N05A antipsychotiques, N05B anxiolytiques, N05C hypnotiques et sédatifs, N06A antidépresseurs, N06B psychostimulants, N03 antiépileptiques, et N04 antiparkinsoniens. Résultats: L’incidence de la consommation de médicaments psychotropes chez l’enfant et l’adolescent évolue de 2,30% en 2011 à 2,14% en 2023. La prévalence de la consommation de médicaments psychotropes chez les 3-17 ans passe quant à elle de 3,25% en 2011 à 3,94% en 2023. Plus précisément, cette prévalence est de 2,32% en 2011 et 3,22% en 2023 chez les 6-11 ans. Chez les 12-17 ans, elle passe de 4,96% en 2011 à 5,49% en 2023. Entre 2010 et 2023, le nombre de délivrances par an et par patient augmente pour la plupart des classes thérapeutiques, en particulier les hypnotiques (+137%), les antidépresseurs (+88%), les antiépileptiques (62%), les neuroleptiques (+50%) et les psychostimulants (+40%). Les durées de traitement varient considérablement d’une classe thérapeutique à l’autre : elles sont limitées à un mois pour les anxiolytiques et les antidépresseurs. Les durées médianes de traitement pour les autres classes ATC sont particulièrement longues. Le nombre de mois de consommation augmente de +76% entre 2010 et 2023 : il passe de 80 mois pour 1000 personnes en 2010 à 138 mois pour 1000 personnes en 2023, avec une accélération sur la période 2021-2023. Les poly-prescriptions sont fréquentes et concernent l’ensemble des classes de médicaments. En 2022, 72% des médicaments psychotropes destinés à l’enfants sont prescrits par des médecins généralistes, 7% par des pédiatres et 9% par des psychiatres et péd