Os odontoïdeum : aspects cliniques et radiologiques

• Published in: Revue neurologique 2008-02, Vol.164 (2), p.177-180
• Main Authors: Satte, A., Ech-Cherif El Kettani, N., El Quessar, A., El Hassani, M.R., Chakir, N., Boukhrissi, N., Jiddane, M., Laghmari, M., Derraz, S., El Ouahabi, A., El Khamlichi, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Apophyse odontoïde mobile; Cervicalgie; Cervicodynia; Charnière cervico-occipitale; Craniovertebral junction; Instability; Instabilité; Neurologie; Os odontoideum; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Sclérose en plaques et variantes. Syndrome de guillain barré et autres polyradiculonévrites inflammatoires. Leucoencéphalites
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2007.08.005

L’apophyse odontoïde mobile est une malformation rare de la charnière cervico-occipitale. Nous rapportons les cas de deux patientes chez qui cette affection a été révélée par des cervicalgies récidivantes, puis une hémiparésie dans un cas et une tétraparésie aiguë dans le second. Bien qu’une symptomatologie déficitaire soit fréquemment révélatrice, la notion de cervicalgie récidivante — même isolée — doit attirer l’attention. Le bilan fait appel aux radiographies standard, à la TDM et l’IRM. Ces deux derniers examens ont détrôné la myélographie. Le traitement est chirurgical chez les patients symptomatiques, tandis que chez les sujets asymptomatiques une simple surveillance est préconisée. Few reports of os odontoideum have been made. We report two cases where this affection was revealed by cervical pain and hemiparesis in one case and acute tetraparesis in the other. Patients with os odontoideum usually present with neurological signs, but some have only cervical pain and some others remain asymptomatic. Radiological exams, including radiograms, cervical scanner and MRI lead to the diagnosis. Different surgical treatment can be proposed to symptomatic patients. Prophylactic surgical treatment is not indicated.