Évolution de la prescription du régime cétogène en France chez l’enfant entre 2001 et 2008

• Published in: Revue neurologique 2010-03, Vol.166 (3), p.314-320
• Main Authors: Auvin, S., Porta, N., Pourrat, M., Bellavoine, V., Vallée, L.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Antiepileptic drug; Antiépileptique; Epilepsy; Fasting; Jeûne; Ketogenic diet; Neurologie; Neuropédiatre; Pediatric Neurologist; Régime cétogène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Système nerveux (sémiologie, syndromes); Système nerveux en général; Épilepsie
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2009.06.006

Le régime cétogène est une stratégie thérapeutique qui a montré son efficacité dans les épilepsies pharmacorésistantes. Il est également le traitement de certaines maladies métaboliques. Il n’existe pas de consensus français ou européen sur la mise en place et l’utilisation du régime cétogène. Nous avons mené par questionnaires une évaluation des pratiques sur trois périodes : 2001 à 2002, 2002 à 2003 (questionnaire de 2005) et 2005 à 2008 (questionnaire de 2008). Il s’agissait d’évaluer le degré de prescription, les indications et les modalités d’utilisation du régime cétogène auprès des services ou unités de neurologie pédiatrique des centres hospitaliers universitaires français. Le régime cétogène est utilisé dans une majorité de centres avec une augmentation de son utilisation dans le temps. Les modalités d’initiation du régime ont également évolué en adéquation avec les données de la littérature. Cette stratégie thérapeutique semble bien connue des neuropédiatres français. The ketogenic diet is an adequate treatment for drug-resistant epilepsy and certain inborn metabolic disorders. The efficacy of the ketogenic diet for the treatment of epilepsy is now well established. In France, and more widely in Europe, there is currently no consensus concerning appropriate initiation of the ketogenic diet and subsequent patient management. Using the same questionnaire in 2005 and 2008, we retrospectively recorded the practices of child neurology departments of the French university hospitals during three study periods (2001–2002, 2002–2003 and 2005–2008). The aim was to evaluate the number of ketogenic diets started and how the ketogenic diet was initiated. The ketogenic diet was widely used by pediatric neurologists. The number of patients on a ketogenic diet increased over time. Diet initiation protocols also changed over time, being modified adequately with advances in knowledge of the ketogenic diet. The French pediatric neurologists appear to have a good understanding of the ketogenic diet.