Série de 3 cas de lymphome cérébral primitif T de l’adulte immunocompétent

• Published in: Revue neurologique 2018-04, Vol.174, p.S59-S59
• Main Authors: Waliyde, Jabeur, Mokhtari, Karima, Houillier, Caroline, Khê, Hoang-Xuan, Frederic, Charlotte, Martin Duverneuil, Nadine, Choquet, Sylvain
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Lymphome cérébral; Lymphome T NOS; Méthotrexate
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2018.01.133

Plus de 90 % des lymphomes à présentation cérébrale sont des lymphomes B diffus à grandes cellules, primitifs dans la plupart des cas. Description des caractéristiques cliniques et paracliniques des lymphomes T à présentation cérébrale, du traitement et pronostic. Trois cas avec biopsie cérébrale confirmant l’histologie de lymphome T, après double lecture, sur base de données 2011–2017 du service de neuro-oncologie – Pitié-Salpêtrière, recensant 212 cas de lymphomes à présentation cérébrale primitif. Tous les patients étaients immunocompétants. Sex-ratio 2 femmes/1 homme, âge 54–77 ans, Karnofsky 30–70 %. Deux formes radiologiques typiques, 1 forme lymphomatosis cerebri. Bilan ophtalmologique négatif chez tous, méningite lymphomateuse chez 1/3. Bilan d’extension systémique positif dans 1/3 (lésion surrénalienne lymphomateuse). Taux d’IL-10 LCR augmenté dans 2/3. Chimiothérapie par méthotrexate haute dose : 1 réponse complète, 1 réponse partielle et une progression rattrapée par une autogreffe. 1 décès à 10 mois, 2 en rémission à 36 et 12 mois. Les lymphomes T à présentation cérébrale sont très rares. Ils surviennent sur le même terrain que les lymphomes B diffus à grandes cellules, avec le même type de présentation radiologique. Ils doivent faire rechercher, plus que dans la forme B, un lymphome systémique. Ils sont chimiosensibles. Le pronostic à long terme reste à définir. Facteur pronostic principal qui ressort est le performans statut au diagnostic. Les lymphomes T à présentation cérébrale sont très rares et semblent partager beaucoup des caractéristiques des formes B.