Neuropathie périphérique et hépatite C

• Published in: Revue neurologique 2018-04, Vol.174, p.S162-S162
• Main Author: Rafai, M.A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Cryoglobulinémie; Hépatite virale C; Neuropathies périphériques
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2018.02.009

Les atteintes neurologiques au cours de l’hépatite virale C (HVC), sont polymorphes, trompeuses et peuvent êtres révélatrices, elles restent dominées par les neuropathies périphériques dont la fréquence est diversement appréciée. Ces dernières sont volontiers corrélées à la présence d’une cryoglobulinémie mixte. À travers une série personnelle d’atteintes neurologiques périphériques au cours de l’HVC. Nous discutons quelques aspects épidémiologiques, caractéristiques cliniques et électrophysiologiques de nos patients, ainsi que les résultats du bilan réalisé dans le sens du mécanisme d’atteinte ou du diagnostic différentiel. La survenue d’une atteinte périphérique au cours de l’HVC est une complication neurologique commune, associée souvent à la présence d’une cryglobulinémie mixte et à une vascularite des petits vaisseaux à la biopsie du nerf. L’absence de cryoglobulinémie au cours de l’hépatite C avec atteinte neurologique a été décrite, soulevant de nombreuses interrogations quant aux mécanismes de cette atteinte neurologique et suggérant différentes hypothèses dont la plus plausible concerne l’action directe du virus sur le système nerveux par le biais d’une réaction immune locale. Le traitement de cette atteinte neurologique ne répond pas à des protocoles codifiés. Une neuropathie périphérique doit être recherché systématiquement au cours d’une infection par HVC, cliniquement et si besoin électrophysiologiquement, ceci d’autant plus que d’autres étiologies peuvent interférer en particulier le traitement de l’HVC lui-même. Cette atteinte peut révéler une hépatite virale C, justifiant d’inclure la sérologie de l’HVC dans le bilan d’une neuropathie périphérique d’allure vascularitique non étiquetée.