Évaluation de l’efficacité et la sécurité de la thrombolyse intraveineuse par ténecteplase : expérience marocaine

La thrombolyse intraveineuse (TIV) est le seul traitement médical autorisé à la phase aiguë de l’infarctus cérébral. Toutefois, un patient sur deux présente un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois. Principal :Evaluation du pronostic fonctionnel selon le modified Rankin Scale (mRs) à l’admission et...

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Published in:Revue neurologique 2020-09, Vol.176, p.S72-S72
Main Authors: Bidaoui, Zahra El, Anas, Orgi, Haddouali, Kamal, Bellakhdar, Salma, Otmani, Hicham El, Moutawakil, Bouchra El, Rafai, Mohammed Abdoh
Format: Article
Language:fre
Subjects:
Accident vasculaire cérébral ischémique
La thrombolyse intraveineuse
le modified Rankin Scale
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Description
Summary:La thrombolyse intraveineuse (TIV) est le seul traitement médical autorisé à la phase aiguë de l’infarctus cérébral. Toutefois, un patient sur deux présente un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois. Principal :Evaluation du pronostic fonctionnel selon le modified Rankin Scale (mRs) à l’admission et à 90jours après TIV. Secondaire : évaluer l’efficacité et l’innocuité de la TIV par ténectéplase. Étude rétrospective des dossiers médicaux des malades admis au service de neurologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca pour TIV par ténectéplase suite à un Accident vasculaire cérébral ischémique sur une période de 23 mois allant du 01/02/2018 au 13/12/2019. On a inclus dans notre étude 56 patients, l’âge moyen était de 66,86 avec un sex ratio (H/F) de 1,2 et le score NIHSS moyen était de 12,52. Le mRS initial moyen était de 4,54 et le mRS à 9O jours de 44 patients est de 2,2. L’infarcissement hémorragique a été objectivé par TDM encéphalique chez 12,5 % des patients et 7,14 % des patients sont décédés. Dans la littérature, des études incluant la TIV par la ténectéplase ont objectivé une évaluation favorable avec un mRs (0–1) à 90jours chez 78,5 % des patients. Dans l’étude de Benjebara le mRS à 90jours était de 2,5 pour la ténectéplase et l’altéplase et celui de l’étude Campbell était de 2 pour la ténectéplase et de 3 pour l’altéplase Vs 2,22 dans notre étude. La TIV par ténectéplase semble être une option rassurante, vu notre contexte, en termes d’efficacité et de sécurité, pouvant aboutir à des Résultats comparables à ceux de l’altéplase.
ISSN:0035-3787
DOI:10.1016/j.neurol.2020.01.222