Risque de récidive d’AVC ischémique chez les jeunes tunisiens

• Published in: Revue neurologique 2021-04, Vol.177, p.S88-S88
• Main Authors: Mbarek, Lamia, Sakka, Salma, Dhaker, Turki, Fatma, Megdich, Mariem, Dammak, Choumous, Kallel, Chokri, Mhiri
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: AVCi; Récidive; Sujet jeune
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2021.02.283

Les facteurs de risque associés à la survenue d’un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) ont été étudiés, tandis que ceux incriminés dans sa récidive ne sont pas encore bien élucidés. Évaluer l’association entre les facteurs de risque classiques de l’AVCi et son risque de récidive chez des patients âgés entre 18 et 50 ans. C’est une étude rétrospective menée sur des patients jeunes victimes d’AVCi suivis au sein du service de neurologie au CHU Habib Bourguiba, Sfax. Pour chaque patient, les facteurs de risque ont été déterminé et un bilan étiologique exhaustif a été demandé. Nous avons colligé 242 victimes d’AVCi avec une moyenne d’âge de 41,5±7,4 et un sex-ratio de 1,6. Nous avons noté 88 récidives dans les deux premières années suivant l’AVC. L’hypertension artérielle et le diabète étaient significativement associés à un risque élevé de récidive (p=0,003 et 0,04 respectivement). L’athérosclérose et l’AVC cryptogénique étaient associés à un risque de récurrence plus important (p=0,01 et 0,03 respectivement). Le risque de récidive d’AVCi est important, il est évalué à 10 % pendant la première année et 20 à 30 % à 5 ans. Des études récentes ont montré une association significative entre l’hypertension, le diabète, et la maladie coronarienne et le risque de récidive d’AVCi. L’AVC cryptogénique est souvent d’origine cardio-embolique ce qui explique le risque de récurrence. L’hypertension et le diabète jouaient un rôle dans le processus de récidive de l’AVCi chez les jeunes. Ces résultats ont des implications importantes sur la prévention secondaire et le traitement.