Les névrites optiques inaugurales : expérience du service de neurologie A : à propos de 66 cas

• Published in: Revue neurologique 2024-04, Vol.180, p.S62-S62
• Main Authors: Bayoum, Zineb, Bnouhanna, Wadie, Kassraoui, Ismail, El Guerouani, Nisrine, Benderaz, Imane, Rahmani, Mounia, Benabdeljlil, Maria, Aidi, Sadia
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Baisse d’acuité visuelle; Neuro-ophtalmologie; Névrites optiques
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2024.02.116

Les névrites optiques (NO) représentent un motif de consultation très fréquent en neuro-ophtalmologie. Il s’agit d’une inflammation des nerfs optiques pouvant révéler une maladie inflammatoire du système nerveux central. L’objectif de notre étude est d’analyser les différents paramètres épidémiologiques, cliniques, paracliniques et étiologiques des NO inaugurales et de comparer le pronostic visuel de chacune des étiologies. Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, monocentrique portant sur 66 cas de NO recueillies au sein du service de neurologie A et neuropsychologie à l’hôpital des spécialités de Rabat au Maroc et ce sur une période de 15 ans. Nous avons inclus toutes les NO inaugurales quel que soit l’âge de début et nous avons exclu les dossiers médicaux inexploitables. L’âge moyen de nos patients est de 32 ans avec une nette prédominance féminine. Parmi 66 cas de NO, 71 % des patients présentaient une sclérose en plaque (SEP) dont 79 % avaient une forme rémittente et 17 % présentaient une neuromyélite optique (NMO). La Baisse d’acuité visuelle (BAV) était sévère dans les NO révélant NMO et modérée dans les cas de SEP. Tous nos patients ont été traités par corticothérapie injectable et la récupération visuelle était totale dans les NO révélant une SEP et partielle dans les NO révélant NMO. Selon nos résultats d’étude et ceux de la littérature, une NO typique orienterait plus vers une forme rémittente de SEP qui reste souvent de bon pronostic. Les formes atypiques sont les NO bilatérales avec une BAV profonde et un mauvais pronostic visuel, ces formes orienteraient plus vers des étiologies non-SEP qu’il faut savoir dépister le plus rapidement possible en vue de démarrer un traitement de fond adapté. Notre travail souligne l’intérêt d’un diagnostic précoce et précis permettant de distinguer une forme typique d’une forme atypique de NO qui nécessite un bilan étiologique approfondi.