Étude de l’épaisseur des fibres nerveuses péripapillaires par la tomographie en cohérence optique dans la migraine

• Published in: Revue neurologique 2024-04, Vol.180, p.S63-S63
• Main Authors: Rekik, Mona, Moalla, Khadija Sonda, Walha, Yasmin, Kammoun, Sonda, Dammak, Mariem, Mhiri, Chokri, Trigui, Amira
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Migraine; RNFL; Tomographie en cohérence optique
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/j.neurol.2024.02.119

La tomographie en cohérence optique (OCT) a permis d’étudier les atteintes oculaires structurelles associées à la migraine. Cette pathologie fréquente constitue un facteur de risque de complications ischémiques oculaires. Étudier les modifications structurelles de la tête du nerf optique (NO) avec étude de l’épaisseur des fibres nerveuses péripapillaires (RNFL) chez les patients migraineux par rapport aux contrôles sains par l’OCT. Il s’agit d’une étude transversale de type cas-témoins réalisée aux services d’ophtalmologie et de neurologie du CHU Habib Bourguiba de Sfax sur une période de 9 mois. Cette étude a inclus des patients migraineux sans aura (MSA) et avec aura visuelle (MAA) et des sujets contrôles appariés selon l’âge et le sexe. Tous les sujets ont bénéficié d’un examen neurologique et ophtalmologique avec l’étude de l’épaisseur moyenne de la RNFL par l’OCT papillaire. Cent vingt yeux de 60 patients (60 yeux dans le groupe MSA et MAA respectivement) et 60 yeux de 30 témoins ont été inclus. L’âge moyen était de 37,2 ans avec un sex-ratio (H/F) de 0,22. L’OCT a objectivé que l’épaisseur moyenne de la RNFL était significativement réduite chez les MSA et MAA par rapport au groupe T. Nous n’avons pas noté de diminution de l’épaisseur des RNFL chez les MAA par rapport au MSA. La migraine est une pathologie neurovasculaire complexe susceptible de provoquer des complications ischémiques oculaires. La stimulation du système trigémino vasculaire engendre une instabilité vasculaire et une vasoconstriction initiale aboutissant à des lésions ischémiques du NO d’où l’amincissement de la RNFL. De même, l’inflammation neurogène est responsable d’une altération endothéliale pouvant engendrer des lésions ischémiques. L’évaluation de l’épaisseur de la RNFL par l’OCT pourrait faciliter le diagnostic précoce des complications oculaires chez les patients migraineux afin d’optimiser leur prise en charge thérapeutique.