État nutritionnel et profil métabolique du patient handicapé neuro-moteur adulte à l’admission et à la sortie de rééducation post-réanimation

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme 2018-11, Vol.32 (4), p.292-293
• Main Authors: Sayinzoga, A., Lefèvre-Dognin, C., Bourget Massari, A., Paquereau, J., Crenn, P.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2018.09.129

L’agression et les déficits (déglutition, cognitifs, moteurs) expliquent que les patients handicapés neuro-moteurs admis en rééducation post-réanimation (SRPR) soient à risque de dénutrition. De plus, de faibles niveaux d’activité physique et les modifications de la composition corporelle sont associés à des anomalies métaboliques. Dans cette étude, l’état nutritionnel et le profil métabolique des patients à l’admission et à la sortie de SRPR adulte, ainsi que les différences selon les groupes étiologiques et les modes d’assistance nutritionnelle et ventilatoire, ont été investigués en tenant compte des fortes contraintes d’exploration de ces patients fragiles. Une évaluation clinique et anthropométrique, des dosages biochimiques et hormonaux, une estimation des besoins énergétiques ainsi qu’un recueil des apports protéino-énergétiques ont étaient réalisés chez 65 patients (50H, 15F) d’âge 45(±18)ans à l’admission et à la sortie de SRPR sur une période de 12 mois. La durée moyenne de séjour en SRPR était de 27(±20)j. Les critères utilisés pour le diagnostic de dénutrition et de syndrome métabolique étaient ceux de la HAS et de l’OMS respectivement. La résistance à l’insuline a été calculée par l’Homeostasis Model Assessment for insulin resistance (HOMA-IR, seuil à 2,4). Les patients ont été divisés en sous-groupes selon la présence (n=44) ou non d’une trachéotomie et/ou d’une gastrostomie (n=32) et selon l’étiologie (traumatisme crânien [TC] [n=22], AVC [n=16], autres [n=27]). Les données ont été analysées de façon descriptive et comparative. La prévalence de la dénutrition était de 33 % à l’admission et de 14 % à la sortie (p