La composition corporelle préopératoire est prédictive des résultats de la chirurgie de l’obésité : suivi de cohorte à 1 an dans un centre de référence

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme 2020-04, Vol.34 (1), p.83-83
• Main Authors: Moreau, B., Anthony, N., Som, M., Lacaze, L., Bergeat, D., Thibault, R.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2020.02.419

Environ 25 % des sujets opérés d’une chirurgie de l’obésité n’atteignent pas l’objectif d’une perte d’excès de poids (EWL) d’au moins 50 %. Les variables permettant de prédire le succès de chirurgie de l’obésité restent peu connues. Objectif principal : déterminer si la composition corporelle préopératoire était associée au succès de la chirurgie de l’obésité. Objectifs secondaires : déterminer l’évolution de la composition corporelle à un an en post-opératoire et de rechercher d’autres facteurs prédictifs de succès à 1 an de la chirurgie. Étude rétrospective incluant l’ensemble des patients suivis et opérés de Sleeve Gastrectomy (SG) ou Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGBP) entre 2009 et 2015 dans notre centre. Les masse maigre, masse maigre sèche, masse grasse mesurées par bioimpédancemétrie (Bodystat 1500) ont été recueillies en pré-opératoire, à 3,6 et 12 mois, puis indexées à la taille (m)2. Les données anthropométriques, psychiatriques et les complications de l’obésité étaient recueillies en pré-opératoire, à 1 et 3 ans. Critère de jugement principal : succès de la chirurgie défini par perte d’excès de poids (EWL) ≥50 % à 1 an de la chirurgie. Analyse multivariée par régression logistique sur les variables associées à p>0,20 en analyse univariée. 190 patients ont été inclus : 89 % femmes, 66 % RYGBP, 34 % SG, indice de masse corporelle (IMC) (moy.±DS), 44,5±6,9. L’échec de la chirurgie a été constaté chez 20,4 % des patients. L’EWL moyen était de 71,3 % à 1 an et 64,2 % à 3 ans. L’indice de masse grasse diminuait significativement à 1 an (préopératoire, 22,4±6,4 vs à 1 an, 12,2±6,7kg/m2, p