Perte de poids avant la radiothérapie des cancers ORL : critère suffisant pour la mise en place d’une alimentation entérale ?

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme 2022-02, Vol.36 (1), p.S50-S51
• Main Authors: Biot, T., Withofs, S., Malherbe, C., Fadeur, M., Verbrugge, A.-M., Piret, P.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2021.12.097

Près de la moitié des cancers cervico-faciaux font l’objet d’une irradiation, par ailleurs souvent couplée à une chimiothérapie dans les stades avancés. Ces traitements sont à l’origine de troubles nutritionnels qui deviennent parfois graves avec des pertes de poids dépassant régulièrement 10 %. Au CHU de Liège, dès le début de la radiothérapie, le patient bénéficie de consultations de diététiques personnalisées et un plan de traitement nutritionnel est mis en place. L’objectif de cette étude est de quantifier la mise en place de la nutrition entérale (NE) (sondes naso-gastriques, gastrostomies) et d’en révéler l’impact sur le poids. Étude observationnelle rétrospective du 01/2015 au 12/2019 portant sur 227 patients (âge moyen : 63 ±9,3 ans, 74 % H, 25,7±4,9kg/m2) irradiés pour carcinome ORL. Les données collectées : poids habituel (stable 6 mois avant traitement), poids en début (semaine 1) et en fin de traitement (semaine 6), moment de la mise en place d’une NE. Lors de la 1re consultation avant le traitement : la moyenne de perte de poids par rapport au poids habituel est de 3,9 %. 45 patients (19,8 %) ont perdu>10 % ; 24 (10,6 %) ont perdu 5–10 % ; 70 (30,8 %) ont perdu≤5 % et 88 (38,7 %) n’ont pas perdu de poids. Selon les critères de Fearon, 33 % sont cachectiques et 28,2 % pré-cachectiques. En fin de traitement : la moyenne de perte de poids par rapport au poids lors de la 1re consultation est de 6,4 %. 56 (24,6 %) patients ont perdu >10 % ; 82 (36,1 %) ont perdu 5–10 %, 65 (28,6 %) ont perdu