La dénutrition chez les patients ayant une surcharge pondérale au cours de la maladie de Crohn

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme 2022-02, Vol.36 (1), p.S58-S58
• Main Authors: Moussaoui, S., Sallem, O.K., Moussaoui, M., Msaad, R., Guediche, A., Zakhama, M., Bouhlel, W., Ben Chaabene, N., Safer Ep Saad, L.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2021.12.113

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique qui est fréquemment associée à une altération de la composition corporelle et une sarcopénie. Avec la pandémie de l’obésité, L’IMC est un paramètre faussement rassurant pour le diagnostic d’une dénutrition au cours de la maladie de Crohn. L’objectif de cette étude est d’évaluer la dénutrition chez les patient atteints de maladie de Crohn, ayant une surcharge pondérale moyennant le recours au pourcentage de perte de poids au cours du temps et l’index musculaire squelettique calculé sur e coupe unique scanographique en L3. Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les patients en surpoids, hospitalisés dans notre service dans les trois mois de diagnostic de la MC. Pour chaque patient, nous avons relevé les données nécessaires pour l’évaluation de l’état nutritionnel soit poids, taille, indice de masse corporelle (IMC), la perte pondérale en fonction du temps et l’index de la surface musculaire squelettique en L3. La dénutrition a été définit par une perte de poids≥5 % en un mois ou≥10 % en 6 mois ou≥10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie ou un l’index musculaire squelettique inférieure à 52,4 cm2/m2 chez l’homme et inférieure à 38,5 cm2/m2 chez la femme. Ces définitions sont adaptées aux dernières recommandations de 2019 de HAS. Nous avons colligé 25 patients d’âge moyen de 44±13 répartit en 14 hommes (56 %) et 11 femmes (44 %). La moyenne d’IMC était à 29,29±3,7kg/m2. Deux malades (8 %) avaient une perte pondérale≥5 % en un mois ou≥10 % en 6 mois ou≥10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie tandis que 8 malades (32 %) avaient une sarcopénie. Soit un totale de 9 malades (36 %) en dénutrition. La surcharge pondérale est faussement rassurante au cours de la maladie du Crohn du fait des nombreux mécanismes qui concourent à la dénutrition et à l’altération de la composition corporelle et notamment de la masse musculaire. Ainsi suivre la cinétique pondérale et mesurer l’index squelettique sont des outils prometteurs pour le diagnostic de la dénutrition essentiellement chez les patients avec surcharge pondérale.