Impact des troubles du comportement alimentaire sur l’équilibre glycémique de patientes avec diabète de type 1 : étude prospective DIABED

• Published in: Nutrition clinique et métabolisme 2023-05, Vol.37 (2), p.e44-e45
• Main Authors: Khadija, H., Clémence, B., Gaëtan, P., Sébastien, G., Achamrah, N.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0985-0562; 1768-3092
• DOI: 10.1016/j.nupar.2023.03.079

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont fréquemment associés au diabète de type 1 (DT1). Les patientes avec TCA sont plus à risque de développer un mésusage de l’insuline pour contrôler leur poids, entraînant un déséquilibre glycémique et l’émergence de complications précoces du DT1. Le but de l’étude DIABED était de dépister les TCA dans une population de patientes DT1 et d’évaluer l’impact du TCA sur leur équilibre glycémique. Nous avons réalisé une étude prospective, multicentrique, dans les services d’endocrinologie-diabétologie et nutrition (CHU de Rouen et CH du Havre) chez des patientes DT1 majeures, traitées uniquement par insulinothérapie et disposant d’un capteur de glycémie permettant une analyse glycémique continue (CGM). Les TCA étaient dépistés en consultation d’endocrinologie-nutrition à l’aide du questionnaire SCOFF-F. Le type de TCA (restrictif ou compulsif) était également obtenu via l’algorythme EXPALI. Le mésusage de l’insuline était recherché par un questionnaire, ainsi que l’influence des réseaux sociaux sur l’image corporelle. L’anxiété et la dépression étaient également dépistés par le questionnaire HAD. Le critère de jugement principal était le TIR (Time In Range), temps passé dans la cible glycémique (entre 70 et 180mg/dL). Le temps passé au-dessus et en dessous de la cible était également évalué. Au total, 70 patientes ont été incluses, avec un âge médian de 30,3 ans. L’indice de masse corporelle (IMC) était en moyenne de 25,7kg/m2 : 27,1 % des patientes présentaient un surpoids, 21,4 % présentaient une obésité et 1,4 % présentaient une dénutrition. Un antécédent de TCA était présent chez 40 % des patientes, et 57,1 % présentaient un TCA actif, dont 48,6 % de formes compulsives, et 2,9 % de formes restrictives. L’IMC était significativement plus élevé chez les patientes TCA vs non TCA (27kg/m2 vs 24,1kg/m2, p