Résultats du dépistage de la tuberculose chez les enfants contacts de parents tuberculeux

• Published in: Revue de pneumologie clinique 2016-05, Vol.72 (3), p.184-189
• Main Authors: Berraies, A., Hamdi, B., Ammar, J., Snen, H., Bouhaouel, W., Hamzaoui, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Children; Contact; Dépistage; Enfant; Latent tuberculosis; Primo-infection tuberculeuse; Tuberculose; Tuberculosis
• ISSN: 0761-8417
• DOI: 10.1016/j.pneumo.2016.02.003

Après contage, le dépistage de la tuberculose chez l’enfant permet d’identifier et de traiter la primo-infection tuberculeuse et d’éviter ainsi le passage à la tuberculose maladie. Étude prospective menée entre novembre 2009 et janvier 2013 dans le service B de pneumologie à l’Ariana intéressant 83 enfants adressés pour dépistage après contage tuberculeux. L’âge moyen des enfants était de 4,8ans (3 mois–15ans). Une primo-infection tuberculeuse latente a été diagnostiquée chez 31,3 % des enfants, 10,8 % avaient une tuberculose maladie et 57,8 % ont été considérés sains. Cinquante-sept enfants (68,7 %) avaient un contact diurne étroit avec le contaminateur et 56,7 % dormaient dans la même pièce que l’index. Les facteurs de risque de contamination identifiés étaient un délai diagnostique prolongé chez l’index supérieur à 30jours (p=0,023), la présence de cavernes sur la radiographie du thorax de l’index (p=0,029) et un contact diurne étroit (p=0,004). Nos résultats montrent que le risque de contamination des enfants autour d’un patient tuberculeux est important. Des efforts sont nécessaires pour raccourcir le délai diagnostique de la tuberculose de l’adulte. Tuberculosis screening in children is important to identify and treat latent tuberculosis infection and thus avoid progression to disease. It is a prospective study realized in 83 children between November 2009 and January 2013 who consulted after a household contact for tuberculosis in the pediatric department B of Abderrahmen Mami hospital of Ariana. The mean age of the children was 4.8 years (3 months–15 years). A latent tuberculosis infection was diagnosed in 31.3% of children, 10.8% had tuberculosis and 57.8% were considered healthy. Fifty-seven children (68.7%) had a close daytime contact with the index and 57.8% slept in the same bedroom of the contaminator. The identified risk factors were the diagnosis delay of the index of more than 30 days (P=0.023), presence of cavitations on the chest X-ray of the index (P=0.029) and a close daytime contact (P=0.004). Our study showed a high rate of contamination in children with a household contact. Efforts are needed to shorten the time to diagnosis of adults’ tuberculosis.