Lesões ligamentares do joelho: Estudo biomecânico comparativo de duas técnicas de sutura em tendões: análise in vitro em tendões de bovinos

• Published in: Revista brasileira de ortopedia 2013-01, Vol.48 (1), p.80-86
• Main Authors: Silva, Elias Marcelo Batista da, Albano, Mauro Batista, Alberti, Hermes Augusto Agottani, Pereira Filho, Francisco Assis, Namba, Mario Massatomo, Silva, João Luiz Viera da, Cunha, Luiz Antônio Munhoz da
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: Anterior cruciate ligament; Biomechanics; Biomecânica; Ligamento cruzado anterior; Suture techniques; Transplantes; Transplants; Técnicas de sutura
• ISSN: 0102-3616; 1982-4378
• DOI: 10.1016/j.rbo.2012.07.003

Avaliar e comparar o comportamento biomecânico de duas diferentes configurações de sutura, em “X” e em “Laçada”, no preparo dos tendões para reconstrução ligamentar no joelho. Usaram-se tendões extensores digitais comuns bovinos que podem substituir os tendões flexores humanos em estudos experimentais de tração. No primeiro grupo, ponto em “X”, a sutura com fio Ethibond® n° 5 iniciou-se na porção distal do enxerto, com pontos transfixantes e com espaçamento entre os pontos de 7,5mm até alcançar 3cm distal ao início da sutura, retornando a sutura da mesma maneira, transfixando o tendão nos espaços livres e cruzando a sutura em configuração de “X”. O segundo grupo, ponto em “Laçada”, foi preparado com o mesmo tipo de fio Ethibond® n° 5, a agulha do fio foi retirada para uso somente do fio, que foi montado de maneira dupla em uma agulha avulsa formando um laço. Iniciou-se a sutura a 3cm da extremidade do enxerto por meio de laçadas e pontos transfixantes em toda a substância do tendão, com espaçamento entre os pontos de 7,5mm. a Força Máxima de Ruptura do ponto em “Laçada” foi de 444,45N e a do ponto em “X” foi de 407,59N com, diferença estatística significante (p = 0,030). A Tensão média obtida no ponto em “Laçada” foi de 27,67MPa e no ponto em “X” foi de 25,73MPa, com diferença estatística significante (p = 0,036). A rigidez não apresentou diferenças estatísticas (p = 0,350), com 11,804N/mm no ponto em “Laçada” e 11,570N/mm no ponto em “X”. O ponto em “Laçada” apresentou um comportamento biomecânico superior ao ponto em “X” considerando a Força Máxima e a Tensão. To evaluate and compare the biomechanical behavior of two different suture configurations:“X”and“Loop”in the preparation of tendons for knee ligament reconstruction. We used common digital extensor tendons of bovine that can replace the human flexor tendons in experimental studies of traction. In the first group, point “X” suture with Ethibond ® No. 5 began in the distal graft points transfixing, with spacing of 7.5mm points to reach 03cm distal to the beginning of the suture, returning suture in the same manner, transfixing the tendon in open spaces across the suture configuration “X”. The second group, the point “Loop” was prepared with the same type Ethibond ® No. 5 of the needle wire was removed for use only of the wire was mounted in a twofold manner in a single piece forming a needle loop. Started the suture 3cm from the end of the graft through loops and transfixing points throughout the ten