Experiência inicial com o uso de fixador externo articulado no tratamento da doença de Legg‐Calvé‐Perthes por meio de artrodiástase na fase ativa da moléstia

• Published in: Revista brasileira de ortopedia 2016-05, Vol.51 (3), p.337-345
• Main Authors: Luzo, Carlos Augusto Malheiros, Guarniero, Roberto, Montenegro, Nei Botter, de Godoy Junior, Rui Maciel
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: Articulação do quadril; Doença de Legg‐Calve‐Perthes; External fixators; Fixadores externos; Hip joint; Legg‐Calvé‐Perthes disease; Orthopedic procedures; Procedimentos ortopédicos
• ISSN: 0102-3616; 1982-4378
• DOI: 10.1016/j.rbo.2015.08.002

Apresentar os resultados preliminares do tratamento da DLCP com o uso de artrodiástase com fixador externo monolateral aplicado ao quadril e descrever sucintamente a técnica operatória usada em um estudo prospectivo. Estudo prospectivo de 18 pacientes com DLCP submetidos ao tratamento operatório com a técnica de artrodiástase do quadril por meio de fixador externo unilateral. São 13 pacientes do gênero masculino e cinco do feminino com idade média de 8,5 anos com variação de cinco a 13 anos. Todos os pacientes com acometimento unilateral do quadril, nove à direita e nove à esquerda. A avaliação dos resultados foi feita na maturidade e considerou critérios clínicos e radiográficos. Todos os pacientes evoluíram com melhoria da mobilidade articular com alívio da dor obtido em 88,9% dos pacientes. A reossificação da epífise femoral ocorreu nos primeiros três meses do tratamento. Os quadris operados na fase de necrose não passaram pela fase de fragmentação e abreviaram o tempo de evolução da doença. Os resultados foram 77,8% satisfatórios e 22,2% insatisfatórios. A artrodiástase do quadril com fixador externo monolateral na fase ativa da DLCP melhora o grau de mobilidade articular. O emprego da técnica de artrodiástase nas fases de necrose e fragmentação (fase ativa da doença) apresenta resultados satisfatórios no tratamento da DLCP. To present the preliminary results from treating patients with Legg‐Calvé‐Perthes Disease (LCPD) by means of hip arthrodiastasis using a monolateral external fixator applied to the hip and to succinctly describe the surgical technique used, in a prospective study. Prospective study on 18 patients with LCPD who underwent surgical treatment by means of the hip arthrodiastasis technique using a monolateral external fixator. There were 13 male and five female patients of mean age 8.5 years, ranging from five to 13 years. All the patients presented unilateral hip impairment: nine on the right side and nine on the left. The results were evaluated at maturity using clinical and radiological criteria. All the patients evolved with improvement of joint mobility, and pain relief was achieved in 88.9% of them. Reossification of the femoral epiphysis occurred within the first three months of the treatment. The hips operated at the necrosis stage of the disease did not passed through the fragmentation stage, thus shortening the evolution of the disease. The results were 77.8% satisfactory and 22.2% unsatisfactory. Hip arthrodiastasis with a mon