Efecto de la implantación de una vía clínica de cirugía protésica de rodilla en el tiempo de ingreso

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2009-05, Vol.53 (3), p.164-172
• Main Authors: Hernández-Hermoso, J.A, Morales-Cano, J.J, Fernández-Sabaté, A, Iranzo Papiol, N
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Clinical pathways; Length of hospital stay; Orthopedics; Prótesis total de rodilla; Tiempo de ingreso; Total knee prosthesis; Vía clínica
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2008.01.003

Resumen Objetivo Comprobar la eficacia de la implantación de una vía clínica de prótesis total de rodilla (PTR) como herramienta para reducir el tiempo de ingreso. Material y método Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles en 464 sujetos intervenidos de PTR. Se compararon 4 grupos de sujetos. Un grupo de estudio denominado grupo GC, que utilizó la vía clínica, y 3 grupos control: un grupo de sujetos intervenidos por el mismo cirujano del grupo GC antes de que utilizara la vía clínica, denominado grupo PGC, y 2 grupos de sujetos intervenidos por otros cirujanos que no usaron la vía clínica, antes y durante su aplicación, denominados grupos PNGC y NGC, respectivamente. En cada grupo se analizaron datos demográficos, índice de comorbilidad de Charlson, tiempo de ingreso preoperatorio, postoperatorio y total, bolsas de sangre transfundidas, destino al alta, reingreso antes de los 30 días y complicaciones. Resultados No se apreciaron diferencias demográficas, de comorbilidad, en el porcentaje de transfusión sanguínea ni en el destino al alta entre los grupos. El grupo GC presentó un tiempo medio de ingreso total y postoperatorio inferior al resto de los grupos y el grupo PNGC presentó un tiempo medio de ingreso total y postoperatorio inferior al grupo PGC, diferencias estadísticamente significativas. No hubo diferencias entre los grupos PNGC y NGC. Se presentó un mayor número de complicaciones en los grupos PNGC y NGC. Conclusión La implantación de una vía clínica para el proceso de PTR es una herramienta útil para reducir el tiempo de ingreso medio sin aumentar las complicaciones.