Enclavado retrógrado en fractura tibial

Resumen Se describe un caso de fractura abierta de tibia grado iii a con gran conminución y pérdida distal de stock óseo (7 cm) con total afectación de la superficie articular tibial y gran inestabilidad de la articulación peroneo-astragalina. El tratamiento realizado consintió en practicar una exha...

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Published in:Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2014-05, Vol.58 (3), p.196-199
Main Authors: Valls-Mellado, M, Martí-Garín, D, Fillat-Gomà, F, Marcano-Fernández, F.A, González-Vargas, J.A
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Enclavado retrógrado
Fractura abierta
Open fracture
Orthopedics
Retrograde nailing
Tibia
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Summary:Resumen Se describe un caso de fractura abierta de tibia grado iii a con gran conminución y pérdida distal de stock óseo (7 cm) con total afectación de la superficie articular tibial y gran inestabilidad de la articulación peroneo-astragalina. El tratamiento realizado consintió en practicar una exhaustiva limpieza, colocándose un enclavado fresado retrógrado calcáneo-astrágalo-tibial con bloqueos proximales y distales, además de una aguja de Kirschner peroneo-astragalina. Se consiguió el cierre primario de la piel. A las 3 semanas se procedió al aporte de injerto óseo autólogo de cresta ilíaca rellenando el defecto óseo, a la reimpactación del clavo endomedular que estaba protuido distalmente y a la dinamización distal. Se consiguió la consolidación del defecto óseo en 16 semanas. Actualmente, el paciente deambula sin dolor con la artrodesis tibio-astragalina consolidada.
ISSN:1888-4415
1988-8856
DOI:10.1016/j.recot.2013.11.009