Tratamiento del hallux valgus moderado y severo mediante doble osteotomía percutánea del primer metatarsiano

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2015-01, Vol.59 (1), p.52-58
• Main Author: Díaz Fernández, R
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cirugía mínimamente invasiva; Cirugía percutánea; Doble osteotomía; Double osteotomy; Hallux valgus severo; Minimally invasive surgery; Orthopedics; Osteotomía de Reverdin-Isham; Percutaneous surgery; Reverdin-Isham osteotomy; Severe hallux valgus
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2014.07.002

Resumen Objetivo Evaluar los resultados clínicos y radiológicos en el tratamiento del hallux valgus moderado y grave mediante la realización de una doble osteotomía percutánea. Material y métodos Se presenta un estudio retrospectivo de 45 pies intervenidos en 42 pacientes diagnosticados de hallux valgus moderado-severo, operados en un solo centro y por el mismo cirujano entre mayo del 2009 y marzo del 2013. Dos pacientes no acudieron a los controles posquirúrgicos. Se registraron los resultados clínicos y radiológicos. Resultados Según la escala de la American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) se obtuvo una mejoría de la puntuación de 48,14 ± 4,79 puntos a 91,28 ± 8,73 puntos. Radiográficamente se obtuvo una disminución en el AIM de 16,88 ± 2,01 a 8,18 ± 3,23 y en el AHV de 40,02 ± 6,50 a 10,51 ± 6,55. Hubo un caso de hallux varus, un caso de seudoartrosis, un síndrome doloroso regional complejo tipo I , una infección que se resolvió con antibióticos y un caso de movilización de la osteosíntesis usada que requirió reintervención abierta. Discusión Las osteotomías percutáneas distales aisladas del primer metatarsiano muestran limitaciones a la hora de enfrentarse a casos de hallux valgus moderado y severo. La técnica descrita añade las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, ampliando las indicaciones a deformidades severas. Conclusiones La doble osteotomía percutánea es una técnica reproducible que permite la corrección de deformidades severas con buenos resultados clínicos y radiológicos y con una tasa de complicaciones similares a otras técnicas, con tiempos operatorios más cortos y menor daño de partes blandas.