Utilidad de los catéteres percutáneos para perfusión continua de anestésico local en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a artrodesis lumbar instrumentada. Estudio de cohortes prospectivas

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2018-09, Vol.62 (5), p.365-372
• Main Authors: Ortega-García, F.J, García-del-Pino, I, Auñon-Martín, I, Carrascosa-Fernández, A.J
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Analgesia posquirúrgica; Anestésico local; Artrodesis lumbar; Continuous wound infiltration; Infiltración continua de herida quirúrgica; Local anaesthetics; Lumbar arthrodesis; Orthopedics; Postoperative pain control
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2018.01.007

Resumen Objetivo Valorar si la administración asociada de levobupivacaína a través de dos catéteres percutáneos submusculares conectados a dos bombas elastoméricas en el postoperatorio de la artrodesis instrumentada lumbar es más eficaz que el uso aislado de analgesia intravenosa controlada por el paciente con cloruro mórfico y comparar sus efectos secundarios. Material y método Estudio observacional, prospectivo, de cohortes. Se comparó la necesidad de analgesia de rescate entre ambos grupos, la valoración subjetiva del dolor mediante la escala visual analógica y la presencia de efectos adversos con una y otra técnica. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las necesidades de analgesia de rescate. El dolor medido con la escala visual analógica fue significativamente menor (p = 0,032) en reposo a las 48 h postoperatorias en el grupo tratado con catéteres. La escala visual analógica media en el resto de momentos presentó una tendencia a un menor dolor postoperatorio en el grupo tratado con catéteres, pero sin significación estadística. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los efectos adversos, aunque en el grupo tratado con catéteres hubo 6 casos de efectos adversos frente a 11 casos del grupo tratado con analgesia convencional. Conclusiones Se observó una tendencia en el grupo tratado con catéteres a presentar menor dolor postoperatorio con menos efectos indeseables, aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas.