Estudio experimental de la aplicación de un nuevo cemento óseo cargado con antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de la infección ósea

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2019-03, Vol.63 (2), p.95-103
• Main Authors: Azuara, G, García-García, J, Ibarra, B, Parra-Ruiz, F.J, Asúnsolo, A, Ortega, M.A, Vázquez-Lasa, B, Buján, J, San Román, J, de la Torre, B
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Animal model; Bone cement spacer; Bone infection; Espaciador de cemento óseo; Infección ósea; Linezolid; Modelo animal; Orthopedics; Staphylococcus aureus; Vancomicina; Vancomycin
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2018.10.002

Resumen Objetivos Valorar el comportamiento histológico, en un modelo animal de conejo, de un nuevo cemento óseo modificado, el cual aumenta la liberación local de antibiótico, en la infección ósea. Material y métodos Se han utilizado 16 conejos Nueva Zelanda divididos en 4 grupos, en función del cemento (comercial o experimental) y del antibiótico (vancomicina o linezolid) empleados para controlar una infección ósea por Staphylococcus aureus. El cemento comercial es Palacos® R y el cemento experimental se ha conseguido añadiendo PLGA a la fase sólida del cemento Palacos® R. Se ha empleado un método de estadificación histológica novedoso, basado en la histoarquitectura ósea. Esta estadificación nos permite tener una visión global de la capacidad de reparación ósea, en presencia del cemento modificado, así como correlacionar el daño generado con la funcionalidad del tejido. Resultados El grado de desestructuración ósea encontrado depende del tipo de cemento y del antibiótico, siendo mayor en los grupos con cemento comercial respecto al experimental (p < 0,01) y en los grupos con linezolid respecto a vancomicina (p = 0,04). El porcentaje de macrófagos varía exclusivamente en función del antibiótico utilizado, siendo mayor en los grupos con vancomicina respecto a linezolid (p = 0,04). Discusión El desarrollo de nuevas formulaciones de cemento óseo que liberan mayor cantidad, y de forma más prolongada, de antibióticos de nueva generación como el linezolid presentan un comportamiento in vivo superior al cemento comercial, respetando más la estructura ósea. Este comportamiento tendría una implicación clínica para combatir las infecciones por gérmenes cada vez más resistentes y prevenir la colonización de los espaciadores de cemento usados habitualmente en el tratamiento de la infección protésica.