Fracturas intraarticulares de calcáneo tratadas quirúrgicamente: ¿qué nos aporta la tomografía computarizada postoperatoria?

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2020-11, Vol.64 (6), p.393-400
• Main Authors: Ojeda-Jiménez, J., Rendón-Díaz, D., Martín-Vélez, P., González-Martín, D., Boluda-Mengod, J., Méndez-Ojeda, M., Pais-Brito, J.L., Herrera-Pérez, M.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Fracturas articulares de calcáneo; Intra-articular calcaneal fractures; Postoperative CT scan; Surgical treatment; TC postoperatoria; Tratamiento quirúrgico
• ISSN: 1888-4415; 1988-8856
• DOI: 10.1016/j.recot.2020.06.001

Actualmente existe gran controversia sobre el tratamiento ideal de las fracturas articulares de calcáneo. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad de la tomografía computarizada (TC) postoperatoria. Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes intervenidos en el período 2007 a 2015 en nuestro centro. Se recogieron variables epidemiológicas, datos específicos de la fractura, intervención quirúrgica, así como resultados y complicaciones. La evaluación radiológica se realizó mediante radiología simple (ángulo de Böhler) y TC coronal (congruencia de subastragalina posterior). Para los resultados funcionales utilizamos la escala AOFAS de retro pie y la escala EVA para el nivel de dolor. Incluimos 46 fracturas en 43 pacientes (tres bilaterales). Treinta y cinco eran varones y ocho mujeres, con una edad promedio de 42 años (18-79) y un seguimiento medio de 57,39 meses (33-129). LA TC preoperatoria se realizó en todos los casos, de los que 11 fueron Sanders ii, 23 tipo iii y 12 tipo iv. El TC postoperatorio solo se realizó en 17 casos. La reducción de la subastragalina posterior medida por TC fue satisfactoria (escalón articular  20° posquirúrgico con mayor AOFAS (80,82) y menor EVA (3,18) (p = 0,001). La búsqueda bibliográfica obtuvo un total de 117 artículos que cumplieron los criterios de búsqueda, de los cuales solo 29 solicitaron TC postoperatorio. La TC postoperatoria es la mejor técnica para corroborar la correcta reducción de la superficie articular subastragalina, sin embargo, su indicación no está universalmente aceptada. There is currently great controversy about the ideal treatment of intraarticular calcaneal fractures. The objective of this study is to determine the usefulness of postoperative computed tomography (CT). We conducted a retrospective descriptive study of patients operated on in the period 2007 to 2015 in our center. Epidemiologica