Fasciotomía proximal de gemelo interno en pacientes con fascitis plantar crónica: una revisión sistemática

• Published in: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología 2024-09, Vol.68 (5), p.454-461
• Main Authors: Escalada Barrado, J., Saiz Modol, C., Llombart Blanco, R.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Fasciotomía proximal de gemelo interno; Fascitis plantar; Gastrocnemius resection; Internal gastrocnemius proximal release; Liberación de gastrocnemio medial; Medial gastrocnemius release; Plantar fascitis; Resección de gastrocnemio
• ISSN: 1888-4415
• DOI: 10.1016/j.recot.2023.08.017

La fascitis plantar supone la principal causa de dolor en el talón en pacientes de mediana edad. En los casos crónicos, la dorsiflexión limitada del tobillo producida por contractura aislada del gastrocnemio se considera el principal factor de riesgo de padecerla. Por lo que en los últimos años se ha incrementado el número de pacientes intervenidos mediante fasciotomía proximal de gemelo medial (FPGM) para tratar la fascitis plantar crónica. Revisión sistemática siguiendo las guías PRISM. Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Science Direct, Cochrane Library y Web of Science. Se encontraron 184 artículos. La extracción de datos fue realizada utilizando el software Covidence, y se realizó un análisis de calidad y riesgo de sesgo de los artículos incluidos, basada en Cochrane risk of bias Tool 2.0. Fueron incluidos tres artículos en la revisión, dos ensayos clínicos aleatorizados y un estudio de cohortes con un total de 138 pacientes. En los estudios analizados los pacientes tras la FPGM presentaban mejorías significativas en la valoración del dolor y en la escala de la American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS), con niveles altos de satisfacción de los pacientes. Se encontraron aumentos en el ángulo de dorsiflexión del tobillo tras 12 meses de seguimiento, sin pérdidas de fuerza del gastrocnemio. La tasa de complicaciones fue baja y menores con la FPGM que con la fasciotomía plantar (FP). La fasciotomía proximal de gastrocnemio medial aporta beneficio clínico en los pacientes con fascitis plantar crónica, con baja probabilidad de complicaciones y con una satisfacción alta de los pacientes. Plantar fasciitis is the main cause of heel pain in middle-aged patients. In chronic cases, limited ankle dorsiflexion caused by isolated gastrocnemius contracture is considered the main risk factor for suffering it. Therefore, in recent years the number of patients operated on by proximal fasciotomy of the medial gastrocnemius (FPGM) has increased to treat chronic plantar fasciitis. Systematic review following the PRISMA guidelines. We have carried out a bibliographic search in Pubmed, Science Direct, Cochrane Library and Web of Science databases. One hundred and eighty-four articles were found. Data extraction was performed using the Covidence software, and a quality and risk of bias analysis of the included articles was performed based on the Cochrane risk of bias Tool 2.0. Three articles were included in the review: two random