L’immunothérapie allergénique sublinguale pour les patients souffrant d’une allergie aux pollens d’arbres : étude observationnelle multicentrique de la pratique clinique en France

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2018-04, Vol.58 (3), p.250-251
• Main Authors: Demoly, P., Navarro, R., Chanal, I., Thibaudon, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2018.02.079

Les pollens d’arbres sont des facteurs déclenchants majeurs d’allergies respiratoires telles que la rhinoconjonctivite allergique (RA) et l’asthme (A). L’immunothérapie sublinguale (ITSL) est une option de traitement pour les patients qui en souffrent mais tous les patients admissibles ne se la voient pas proposer par leur médecin. En 2015, en France, une étude observationnelle, multicentrique a été réalisée chez des patients atteints d’une allergie aux pollens d’arbres, consultant un allergologue. Les principaux critères d’inclusion étaient : ≥5 ans ; allergie aux pollens d’arbres cliniquement pertinente, confirmée par tests cutanés ou dosage d’IgE sériques ; éligibles à l’ITSL. Les principales raisons de prescrire l’ITSL, les profils cliniques, diagnostiques et immunologiques des patients, la voie d’administration ont été reportées. Soixante-quinze allergologues inclus, ont recruté un total de 442 patients, dont 434 ont été analysés (âge) 27,2±15,8 (5–71). La prévalence des symptômes était : RA 97,2 % ; A 32,7 % ; allergie alimentaire 32,3 % et allergies cutanées 8,5 %. La répartition des allergies selon le type de pollen était la suivante : Betulaceae (n=279), Oleaceae (n=175), Cupressaceae (n=94), Fagaceae (n=62) et Platanaceae (n=17). Au total, 189 patients ont consulté l’allergologue directement, contre 209 adressés par un autre médecin. Après consultation de l’allergologue, 88,8 % des patients ont reçu une prescription d’ITSL aux pollens d’arbres. Les 3 raisons les plus fréquemment rapportées pour prescrire l’ITSL étaient la présence (79,6 %), la sévérité des symptômes (66,9 %) et l’impact de l’allergie sur la vie quotidienne (52,7 %). Les 3 raisons les plus fréquentes pour ne pas la prescrire étaient la présence d’une allergie insuffisamment sévère (34,0 %), la polyallergie (31,9 %), et le besoin de plus de temps pour voir si les traitements symptomatiques seraient suffisants (31,9 %). Près de 90 % de la population étudiée a reçu une prescription d’immunothérapie sublinguale (∼3 ans de traitement pré- et co-saisonnier). Les allergologues prescripteurs ont souligné le bon rapport bénéfice/risque de l’ITSL chez les patients atteints d’une rhinite allergique modérée à sévère.