Allergie aux principales épices et graines comestibles

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2021-03, Vol.61 (2), p.92-107
• Main Authors: Jacques, I., Bradatan, E.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Allergie alimentaire; Allergie aux graines; Allergie aux épices; Allergènes moléculaires; Allergènes émergents; Anaphylaxie; Anaphylaxis; Buckwheat; Emerging allergens; Food allergy; Molecular allergens; Moutarde; Mustard; Pollen-food syndromes; Sarrasin; Seeds allergy; Sesame; Spices allergy; Syndrome pollen-aliment; Sésame
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2020.12.001

L’exposition aux épices et aux graines est en augmentation dans nos régions. Leurs sources sont multiples et parfois cachées (aliments, boissons alcoolisées, cosmétiques, médicaments, nourriture pour animaux, dentifrices…). L’allergie à ces allergènes représente une cause rare d’allergie alimentaire. La sensibilisation se fait par ingestion, inhalation (des graines ou épices surtout dans les métiers à risque, ou des pollens d’armoise et de bouleau contenant des protéines homologues aux épices) ou par contact cutanéo-muqueux. Les manifestations d’allergie peuvent être IgE médiées ou retardées. Les allergènes identifiés appartiennent aux différentes familles protéiques. L’homologie de structure entre ces protéines allergisantes et d’autres allergènes augmente dans une même famille protéique et davantage encore dans une même famille botanique. Ceci explique les possibles réactions croisées entre graines et épices et d’autres aliments (fruits à coque, arachide, légumes), pollens de bouleau et d’armoise (syndrome pollen-aliment pour les épices) ou entre elles. Le diagnostic de l’allergie est difficile, compte tenu des sources multiples, de l’absence d’étiquetage obligatoire pour la plupart de ces allergènes, et des tests diagnostiques pas toujours contributifs (IgEs, tests cutanés à lecture immédiate et retardée). Il repose essentiellement sur une anamnèse évocatrice, suivie en cas de doute par un test de provocation orale. L’immunothérapie reste peu étudiée. Si le sésame et la moutarde sont les graines et épices allergisantes les plus impliquées et font partie de la liste des 14 allergènes d’étiquetage obligatoire en Union européenne, d’autres allergènes dangereux et de déclaration non encore obligatoire émergent comme les graines de sarrasin, d’où l’importance d’adapter cette liste. Exposure to spices and seeds is increasing in our regions. Their sources are multiple and sometimes hidden (food, alcoholic beverages, cosmetics, medicines, pet food, toothpastes…). Allergy to these allergens is a rare cause of food allergy. Sensitization occurs by ingestion, inhalation (seeds or spices especially in high-risk professions, or mugwort and birch pollen containing proteins homologous to spices) or by mucocutaneous contact. Manifestations of allergy can be IgE mediated (any reaction even anaphylaxis) or delayed (hives and allergic contact dermatitis). The identified allergens belong to different protein families. The structural homology between these allergenic protei