Apport de la puce ImmunoCAP® ISAC dans l’analyse des sensibilisations allergéniques chez l’enfant asthmatique d’âge préscolaire (cohorte VIRASTHMA-2)

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2021-05, Vol.61 (4), p.289-289
• Main Authors: Grandbastien, M., Deschildre, A., Rogeau, S., Roussel, J., Brabant, S., Labreuche, J., Thumerelle, C., Mordacq, C., Engelmann, I., Pichavant, M., Gosset, P., Lejeune, S.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2021.03.146

L’apparition précoce de sensibilisations allergéniques et leur caractère multiple parait favoriser un asthme persistant et plus sévère au cours de l’enfance, d’où l’importance de leur mise en évidence en terme de pronostic. Notre objectif est de décrire les sensibilisations identifiées par la puce ImmunoCAP® ISAC (Thermofischer) dans une cohorte d’enfants asthmatiques d’âge préscolaire et d’évaluer son apport en regard des explorations allergologiques d’usage courant. Les données cliniques et les résultats des explorations allergologiques : puce ISAC® (n=98), tests cutanés (TC) (n=89) et tests multi-allergéniques (TMA) Phadiatop®/trophatop® (n=96) ont été recueillies chez 98 enfants asthmatiques de 1 à 5 ans, inclus durant une exacerbation sévère au sein de la cohorte prospective lilloise VIRASTHMA2. À l’inclusion, 70 % étaient exacerbateurs fréquents (≥2 en 6 mois). Une maladie allergique autre que l’asthme était retrouvée dans 56 % des cas (dermatite atopique : 37 %, allergie alimentaire : 8 %). 28 % présentait une polysensibilisation (≥2 allergènes). Sur les données ISAC® : acariens (30 %), chat (18 %), chien (8 %), graminées (9 %), arachide (7 %) et œuf (7 %) étaient les allergènes les plus fréquemment retrouvés. Les données comparatives des tests allergologiques sont décrites en Fig. 1. Dans notre population, par rapport aux TC et aux TMA, la puce ISAC® a permis de rattraper respectivement 6,7 % et 3,1 % de sensibilisations. Ces sensibilisations étaient principalement dirigées vers les chats et les acariens. Des discordances entre TC/TMA et puce ISAC® ont été identifiées. La puce ISAC® complète l’évaluation des sensibilisations. La valeur prédictive de l’histoire naturelle clinique et fonctionnelle de l’asthme sera évaluée prospectivement en précisant l’apport de cette puce.