Mon précieux

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2023-04, Vol.63 (3), p.103423, Article 103423
• Main Authors: Milon, M., Savoye, B., Chardin, L., Lepeltier, L., Ollivier, Y., Morice, C.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2023.103423

La première observation d’allergie à l’or a été décrite en 1949 [1]. Par la suite, les études révèlent une sensibilisation d’environ 9,5 % lors des tests épicutanés, avec une majorité de femmes et une positivité croisée avec le Nickel (30 %) et le Cobalt (20 %) [2]. La sensibilisation se fait par corrosion et ionisation de l’or permettant la pénétration de l’haptène dans la peau ou les muqueuses. Les sources d’exposition sont multiples notamment dans les bijoux, les prothèses dentaires, les stents, les circuits électriques, les médicaments… Nous rapportons le cas d’une jeune patiente de 9 ans (sans antécédents, non atopique) qui a présenté en décembre 2021 des lésions d’allure eczématiforme localisées au niveau des oreilles après pose de boucles d’oreilles en or. Régression rapide des lésions au retrait de celles-ci, puis réapparition 2 semaines plus tard lors de la repose de ces mêmes boucles d’oreilles en or. Réalisation d’explorations allergologiques par tests épicutanés en juin 2022. Pose de patchs tests pour les batteries (Chemotechnique®) : standard européenne (n’ont pas été réalisés devant l’âge de la patiente : PPD, hydroxyéthyl méthacrylate, Epoxy resin, Bisphenol A, Sesquiterpene lactone mix, méthylisothiazolinone+méthylchloroisothiazolinone, Textile dye mix) ; métaux ; chlorhexidine, benzyl alcohol et Benzalkonium chlorure : utilisés pour traiter de façon concomitante une surinfection des lobes. La lecture à 72h retrouve une positivité (++) pour le gold sodium thiosulfate. L’allergie de contact au gold sodium thiosulfate est à ne pas méconnaître, et peut être isolément responsable d’un eczéma de contact. La sensibilisation à l’or arriverait en 3e position après le nickel et le mercure [3].