Hypersensibilité aux produits de contraste iodés : quel Intérêt de la consultation de pharmacovigilance ?

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2024-04, Vol.64, p.103978, Article 103978
• Main Authors: Cherif, T., Ben Mansour, A., Ben Sassi, S., Daghfous, H., Slim, A., Ben Saad, S., Tritar, F.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2024.103978

(contexte de la recherche) Les produits de contraste iodés (PCI) sont souvent incriminés dans des réactions d’hypersensibilité. Une consultation de pharmacovigilance est une étape qui permet d’orienter l’allergologue lors de la réalisation d’explorations. Déterminer la corrélation entre les données de pharmacovigilance et les résultats du bilan allergologique chez les patients explorés pour une hypersensibilité aux PCI. Étude rétrospective menée dans notre service entre janvier 2019 et décembre 2023 incluant les patients explorés pour une suspicion d’hypersensibilité aux PCI et ayant déjà consulté en pharmacovigilance. Notre étude a inclus 37 patients. L’âge moyen était de 53+19 ans avec un genre-ratio=0,61. L’hypersensibilité a été confirmée chez 4 patients (11 %). Les médicaments incriminés étaient représentés par : Iopromide (n=3) et Iohexol (n=1). Une imputabilité intrinsèque très vraisemblable (I4) a été signalée dans 2 cas (5 %), vraisemblable (I3) dans 7 cas (19 %), plausible (I2) dans 16 cas (43 %) douteuse (I1) dans 12 cas (33 %). Une imputabilité vraisemblable du médicament était plus fréquente en cas d’allergie médicamenteuse confirmée chez les parents (p=0,018), en cas d’œdème de Quincke (p=0,026) et en cas de positivité de l’intradermoréaction (p=0,012). Une imputabilité douteuse du médicament était plus fréquente si les signes étaient apparus tardivement (15heures, p=0,049). Il n’existait pas de corrélation entre l’imputabilité intrinsèque et l’âge, le sexe, le terrain, la gravité de la réaction ou la molécule incriminé. Notre étude confirme une bonne valeur prédictive négative des données de la pharmacovigilance au cours de l’hypersensibilité aux produits de contraste iodés.