Facteurs prédictifs de la bonne observance à l’immunothérapie allergénique

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) 2024-04, Vol.64, p.104016, Article 104016
• Main Authors: Mhamdi, S., Zargouni, A., Chaieb, A., Daboussi, S., Aichaouia, C., Moatemri, Z.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2024.104016

L’immunothérapie allergénique (ITA) a révolutionné la prise en charge des manifestations allergéniques. Elle peut cependant être fastidieuse pour les patients. L’objectif de notre travail était d’élucider les déterminants d’une bonne observance thérapeutique de l’ITA. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 91 patients suivis au service de pneumologie de l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis. Les patients âgés de moins de 16 ans étaient considérés comme des enfants. Il s’agissait de 47 adultes et de 44 enfants avec un sex-ratio à 1,6. L’atopie familiale était présente chez 29 patients (31,9 %). La polyallergie était observée chez 22 patients (24,2 %). Les allergènes les plus représentés étaient les acariens (94,5 %) et les 5 graminées (13,2 %). Parmi les 71 cas d’asthme (78 %), 14 avaient un asthme intermittent, 32 avaient un asthme persistant léger, 32 avaient un asthme persistant modéré, 1 avait un asthme persistant sévère. La rhinite était notée chez 67 patients (73,6 %) et 18 patients (19,8 %) avaient une conjonctivite allergique. L’ITA était sublinguale dans 93,4 % des cas, sous-cutanée dans 5,5 % des cas. Elle visait les acariens dans 97,8 % et les 5 graminées dans 2,2 % des cas. Des effets indésirables ont été notés chez 11 patients dont un prurit généralisé (4,4 %) et des troubles digestifs (4,4 %). L’observance était bonne dans 69,23 % des cas et le taux moyen d’amélioration des symptômes à l’issue de l’ITA était de 50 %±20 %. En étude univariée, l’observance était meilleure chez les enfants (p=0,012), en cas d’asthme équilibré (p=0,001), lorsque l’ITA était prolongée (p=0,021) avec une meilleure amélioration des symptômes (p