Résultats de l’étude Corticoïdose. Étude prospective multicentrique randomisée comparant l’efficacité et la tolérance des bolus de méthylprednisolone dans la sarcoïdose rénale

• Published in: La revue de medecine interne 2017-12, Vol.38, p.A43-A43
• Main Authors: Mahevas, M., Simon, T., Audard, V., Krastinova, E., Daugas, E., Pillebout, E., Vrigneaud, L., Delahousse, M., Verhelst, D., Guerrot, D., Valeyre, D., Boffa, J.J.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2017.10.308

Le traitement de la néphropathie tubulo-interstitielle granulomateuse (NTIG) au cours de la sarcoïdose est mal codifié. Son évolution est grevée d’une insuffisance rénale chronique chez deux tiers des patients. La plupart des séries rétrospectives ont montré une efficacité relative de la corticothérapie orale entre 0,5 et 1mg/kg/j. Deux études rétrospectives ont suggéré l’intérêt de l’utilisation des bolus de méthylprednisolone (MP) pour améliorer la fonction rénale, mais cette stratégie thérapeutique n’a jamais été validée de façon prospective. L’étude corticoïdose est un essai prospectif randomisé multicentrique ouvert comparant l’efficacité sur la fonction rénale des bolus de méthylprednisolone à une corticothérapie orale. Les critères d’inclusion étaient les suivants : âge >18 ans avec une insuffisance rénale aiguë avec un DFGe 0,25mg/kg équivalent prednisone et/ou un immunosuppresseur dans le mois précédant étaient exclus ainsi que les patients avec une insuffisance rénale chronique préexistante sévère (DFG