Association inattendue entre la qualité de vie et les signatures interféron transcriptomiques sanguines au cours du lupus érythémateux systémique

• Published in: La revue de medecine interne 2018-12, Vol.39, p.A29-A30
• Main Authors: Chiche, L., Seguier, J., Gentille, S., Dussol, B., Burtey, S., Halfon, P., Jouve, E., Jourde-Chiche, N.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2018.10.264

Le lupus érythémateux systémique (LES) a des effets importants sur la qualité de vie (QOL) [1]. Chez la plupart des patients en rémission, on retrouve une signature interféron (IFN) [2]. La persistance d’une fatigue et/ou d’une altération de la QOL pourrait être favorisée par cette réponse IFN insuffisamment contrôlée. L’objectif de l’étude était de rechercher un lien entre les signatures IFN transcriptomiques sanguines et les altérations de la QOL au cours du LES. Des patients LES remplissant les critères diagnostiques ACR ont été inclus et suivis de manière. Chaque visite comprenait des évaluations démographiques, cliniques et biologiques, le score d’activité SELENA-SLEDAI, et l’analyse modulaire des données transcriptomiques sur sang total (Illumina). La QOL a été évaluée par le questionnaire auto-administré SF-36, qui comprend deux scores récapitulatifs physique (PCS) et mental (MCS), et huit domaines : activité physique (PF), limitations liées à la santé physique (RP), douleur physique (BP), santé générale (GH), vitalité (VT), fonctionnement social (SF), limitations liées à la santé émotionnel (RE) et santé mentale (MH). Les scores SF-36 vont de 0 à 100, les scores les plus élevés reflétant une meilleure QOL. Les valeurs des 3 modules liés à l’IFN (M1,2, M3,4 et M5,12) et le score IFN en résultant [2] ont été corrélés aux scores du SF-36.Résultats 57 patients LES ont été étudiés. L’âge médian était de 38 ans (18–70 ans), 86 % étaient des femmes et 88 % étaient caucasiens. Le SLEDAI médian était de 4 (0–22). À l’inclusion, le LES était cliniquement quiescent chez 27 (47 %) patients, alors que 30 (53 %) étaient en poussée, avec une néphropathie lupique active chez 19 (33 %). Par rapport à la population générale française (n=18754, âge moyen de 42 ans), les patients LES présentaient une réduction significative de la QOL dans les scores récapitulatifs et dans tous les domaines SF-36, avec des baisses allant de 6 (MCS) à 27 (RP) points (p