CD163 soluble est un marqueur d’athérome accéléré chez les patients lupiques à faible risque cardiovasculaire apparent

• Published in: La revue de medecine interne 2018-12, Vol.39, p.A30-A30
• Main Authors: David, C., Escoubet, B., Abbas, R., Chezel, J., Chauveheid, M.P., Papo, T., Dehoux, M., Sacré, K.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2018.10.265

Les événements cardiovasculaires sont la première cause de mortalité des patients lupiques. Les outils d’évaluation comme le score de Framingham ne donnent pas de bonne estimation du risque cardiovasculaire dans cette population. L’objectif de notre étude est de déterminer si le CD163 soluble (sCD163), marqueur de surface des macrophages impliqués dans différents processus inflammatoires, est associé à la maladie athéromateuse infraclinique des patients atteints de lupus systémique (LS). La présence de plaque carotidienne (définie par une épaisseur de la paroi supérieure à 1,5mm) a été évaluée par échographie doppler des carotides de manière prospective chez 63 patients suivis pour un LS et ne présentant aucun antécédent cardiovasculaire et 18 témoins. L’échographie doppler a été effectuée à l’inclusion et répétée durant le suivi par le même investigateur. Le taux de sCD163 a été mesuré à l’inclusion chez tous les participants par technique ELISA. Le score de Framingham, évaluant le risque cardiovasculaire à 10 ans, était bas chez les patients lupiques et les témoins (respectivement 2,1 %±3,8 et 2,1 %±2,9 ; p=0,416). Cependant, une plaque carotidienne était mise en évidence chez 23 patients lupiques (36,5 %) et 2 témoins (11,1 % ; p=0,039). Le lupus, en analyse mutivarié, augmentait par 9 le risque d’avoir une plaque carotidienne (OR : 9,16, intervalle de confiance à 95 % :1,82-77,97 ; p=0,017). Les taux sériques de sCD163 étaient plus élevés chez les patients lupiques que chez les témoins (483,7ng/ml±260,8 vs 282,1ng/ml±97,5 ; p